Анальные свищи

Симптомы Причины возникновения Методы диагностики и лечения

Анальные свищи – образовавшиеся патологические (отсутствующие в норме) каналы (свищевые ходы), которые находятся в прямой кишке и заканчиваются в толще жировой клетчатки или на коже ягодиц. Речь идет о хроническом заболевании, которое характеризуется ремиссией и периодами обострения симптомов.

Анальные свищи являются результатом инфекции, вызывающей скопление гноя (абсцесс) в подкожной клетчатке. Заболевание относится к категории самых опасных патологий для детей и взрослых.

Гнойное содержимое свищевого прохода распространяется на прилегающие ткани, что ведет к токсическому поражению здоровых участков, отмиранию дееспособных клеток и нарушению функциональности. Анальные свищи могут вызывать неприятные симптомы, такие как дискомфорт и раздражение кожи, и обычно не проходят сами по себе.

Без своевременного лечения и грамотного подхода к терапии могут развиться опасные осложнения, возможен летальный исход. В большинстве случаев рекомендуется хирургическое вмешательство.

Симптомы анальных свищей

Клинические проявления болезни имеют яркую выраженность, что сказывается на качестве жизни больного, причиняя сильные страдания. Зависят симптомы от формы заболевания: внутренние и наружные свищи имеют некоторые отличительные особенности.

Анальные свищи

Симптомы наружных анальных свищей могут включать в себя:

уплотнения и раздражение кожи вокруг ануса;
воронкообразное отверстие свища;
гнойные, слизистые выделения из свищевой воронки с характерным неприятным запахом;
отек и покраснение вокруг ануса.

Внутренние свищи также создают массу неприятных ощущений и проявляются нарывам, сопровождаемым высокой температурой, ощущение инородного тела внутри, жжением, зудом и болью в анус. В запущенных случаях возможны трудности с контролем дефекации, в некоторых случаях наблюдается недержание каловых масс. Может присутствовать постоянная пульсирующая боль, усиливающаяся в положении сидя, при движении или кашле. Не исключены выделения из анального отверстия в виде гноя, слизи с примесью крови.

Врачи отделения

Все врачи

Доступен
очный прием

Стаж работы 23 года

Гон Ин Чан

Хирург, Герниолог, Проктолог, Врач – герниолог, врач – проктолог, врач – хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 22 года

Заводчиков Станислав Александрович

Колопроктолог, Врач – колопроктолог

Доступен
очный прием

Стаж работы 13 лет

Сологова Екатерина Александровна

Колопроктолог, Хирург, Онколог, Врач – колопроктолог, врач – хирург

Все врачи

Причины анальных свищей

Анальные свищи

На патологическое развитие заболевания немалое влияние оказывают различные этиологические факторы:

болезнь Крона – воспаление кишечника с трансмуральным характером поражения;
острый парапроктит – воспаление в области параректальной клетчатки;
дивертикулит – воспаление дивертикулов;
гидраденит гнойный – хроническое кожное заболевание, вызывающее абсцессы и рубцевание;
травмы и другие повреждения прямого отдела кишечника;
аномалии при внутриутробном развитии плода;
инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД, аутоиммунные болезни, ЗППП);
осложнение после хирургического вмешательства в области заднего прохода.

Запишитесь на прием к проктологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Диагностика анальных свищей

На приеме у врача-проктолога проводится комплексное обследование – собирается анамнез заболевания, анализируются жалобы. Из внешнего отверстия свища проводится забор содержимого для проведения бактериологического исследования, назначаются инструментальные исследования. Такой подход позволяет определить возбудителя заболевания и назначить эффективную противомикробную терапию.

КТ или МРТ пораженного участка

назначаются в сложных случаях, когда иные методы диагностики малоэффективны

Трансректальное ультразвуковое исследование

позволяет определить патологический канал и оценить состояние близлежащих тканей

Ректороманоскопия

направлена на визуальную оценку просвета прямой кишки и определение внутреннего отверстия свища

Зондирование патологического хода

для оценки области локализации патологического образования

Анализы крови (в том числе развернутый биохимический анализ крови) и мочи

необходимо для оценки степени воспаления и определения общего состояния здоровья пациента

Лечение свищей прямой кишки в клинике «Хадасса»

Медикаментозная терапия при анальных свищах неэффективна. Применение лекарственных препаратов приводит только к временному облегчению симптомов без возможности полного устранения патологического канала в области мягких тканей. Противовоспалительные и антибактериальные препараты могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии, например, для лечения парапроктита.

Оптимальное решение при парапроктите – операция. Хирургическое лечение направлено не только на иссечение самого свища, но и на восстановление поврежденных тканей. В зависимости от размера и области локализации патологического канала, используется один из следующих методов:

удаление со вскрытием и дренированием;
иссечение свища с помощью зонда для исключения повреждения окружающих тканей;
устранение патологического участка с последующим ушиванием сфинктера.

Современный метод лечения – закрытие образовавшегося канала с использованием биопластических материалов или химических веществ. Лечение анальных свищей проводится в клинике «Хадасса» в Москве.

Источники

Хитарьян А. Г. и др. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРАНССФИНКТЕРНЫХ И ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОДИФИЦИРОВАННОЙ FILAС ТЕХНОЛОГИИ //Вестник неотложной и восстановительной хирургии. – 2016. – Т. 1. – №. 3. – С. 447-457.
Эктов В. Н., Попов Р. В., Воллис Е. А. Современные подходы к выбору хирургической тактики в лечении больных прямокишечными свищами (обзор литературы) //Колопроктология. – 2014. – №. 3. – С. 62-69.
Кузьминов А. М. и др. Результаты хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки путем низведения полнослойного сегмента стенки прямой кишки в анальный канал //Колопроктология. – 2004. – №. 4. – С. 8-13.
Костарев И. В., Шелыгин Ю. А., Титов А. Ю. Лечение свищей прямой кишки перемещенным лоскутом: устаревший подход или современный метод?(систематический обзор литературы) //Колопроктология. – 2016. – №. 1. – С. 6-15.
Матинян А. В. и др. Лечение свищей прямой кишки методом лазерной термооблитерации свищевого хода (систематический обзор) //Колопроктология. – 2019. – Т. 18. – №. 3 (69). – С. 7-19.

цены на услуги проктологии

Стандартные консультации

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

B01.018.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

B01.018.002

8 500 ₽

Консультации экспертов

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук, первичный

B01.018.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук, повторный

B01.018.002.001

11 000 ₽

Телеконсультации

Удаленная консультация врача-колопроктолога

B01.018.001.021

8 500 ₽

Обследования

Аноскопия

A03.19.001

3 300 ₽

Ректороманоскопия

A03.19.002

10 000 ₽

Манипуляции

Склерозирование внутренних геморроидальных узлов 1 категории сложности

A16.19.013.001.002

11 800 ₽

Лигирование внутреннего геморроя 1 категории сложности

A16.19.013.002.004

16 600 ₽

Наложение повязки при операциях на прямой кишке

A15.19.001

6 000 ₽

Тромбэктомия геморроидальных узлов

A16.19.044

24 900 ₽

Введение обогащенной тромбоцитами плазмы, плазмотерапия (PRP-терапия) в колопроктологии, 1 пробирка, 1 зона

A11.01.003.004

20 000 ₽

Оперативные вмешательства

Лазерная абляция хронической анальной трещины

A16.19.003.050

57 800 ₽

Лазерное закрытие свищевого хода (FiLaC)

A16.19.006.050

84 000 ₽

Лазерное иссечение подкожно-подслизистого свища

A16.19.006.051

52 500 ₽

Перевязка свищевого хода в межсфинктерном пространстве (LIFT)

A16.19.006.052

52 500 ₽

Лазерное иссечение увеличенной перианальной бахромки

A16.19.033.001

15 800 ₽

Лазерное иссечение увеличенных перианальных бахромок

A16.19.033.002

31 500 ₽

Лазерная фульгурация единичных кондилом и/или папиллом перианальной области, ануса и анального канала

A16.19.033.003

5 300 ₽

Лазерная фульгурация множественных кондилом и/или папиллом перианальной области, ануса и анального канала

A16.19.033.004

31 500 ₽

Дренирование абсцесса прямой кишки/пилонидальной кисты

A16.19.012.002

15 800 ₽

Иссечение эпителиального копчикового хода 1 категории сложности

A16.19.024.007

120 000 ₽

Иссечение эпителиального копчикового хода 2 категории сложности

A16.19.024.008

180 000 ₽

Вскрытие параректального абсцесса

A16.19.012.001

26 300 ₽

Лазерное удаление геморроидальных узлов

A16.19.013.050

68 300 ₽

Лазерная геморроидопластика (LHP)

A16.19.013.051

73 500 ₽

Лазерная процедура при геморрое (HeLP)

A16.19.013.052

57 800 ₽

Вскрытие и дренирование острого парапроктита (1 категория сложности)

A16.19.034.001

63 000 ₽

Вскрытие и дренирование острого парапроктита (2 категория сложности)

A16.19.034.002

189 000 ₽

Вскрытие и дренирование острого парапроктита (3 категория сложности)

A16.19.034.003

325 500 ₽

Геморроидэктомия с использованием ультразвукового скальпеля 1 категория сложности (без стоимости расходных материалов)

A16.19.013.056.001

168 000 ₽

Геморроидэктомия с использованием ультразвукового скальпеля 2 категория сложности (без стоимости расходных материалов)

A16.19.013.056.002

231 000 ₽

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL-RAR), 1 категория сложности

A16.19.013.003.001

157 500 ₽

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL-RAR), 2 категория сложности

A16.19.013.003.002

252 000 ₽

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL-RAR), 3 категория сложности

A16.19.013.003.003

346 500 ₽

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL-RAR) с лифтингом слизистой (1 категория сложности)

A16.19.013.004.001

231 000 ₽

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (HAL-RAR) с лифтингом слизистой (2 категория сложности)

A16.19.013.004.002

315 000 ₽

Лазерное иссечение геморроидального узла

A16.19.013.066

15 800 ₽

Иссечение анальной трещины

A16.19.003.001

150 000 ₽

Закрытие илеостомы, выполняемое израильским врачом-колопроктологом

A16.17.016.051

1 200 000 ₽

Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 1 категории сложности

A16.19.036.003

150 000 ₽

Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 2 категории сложности

A16.19.036.004

200 000 ₽

Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 3 категории сложности

A16.19.036.005

250 000 ₽

Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки, 1 категория сложности

A16.19.037.002.001

250 000 ₽

Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки, 2 категория сложности

A16.19.037.002.002

300 000 ₽

Лазерное лечение пилонидальной кисты, SiLaC

A16.19.024.013

165 000 ₽

Удаление полипа анального канала и прямой кишки

A16.19.017

130 000 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Геморрой

Запишитесь на прием к проктологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Комплексные программы

Все чек-апы

Задать вопрос