Колоноскопия при раке
В клинике Hadassa Moscow опытные специалисты проводят колоноскопию под внутривенной седацией, спокойно и комфортно для пациента, самым точным образом оценивая состояние кишечника, что позволяет выявлять опухоли на самых ранних стадиях.
Рак толстой кишки в 90-95% происходит из полипов. Во всем мире с 45–50 лет пациентам назначается колоноскопия-это эндоскопическое исследование, чаще всего которое проводят во сне ( под седацией), если находят полип, то исходя из его размеров их либо удаляют или берут биопсию и определяются с дальнейшей тактикой лечения.
Колоноскопия при раке – метод диагностики, оценивающий внутреннюю поверхность толстой кишки. Процедура проводится с помощью колоноскопа, имеющего вид тонкого гибкого зонда. На его конце находится мини-видеокамера и небольшая лампочка. Встроенная камера фотографирует отдельные части толстой кишки, выводя изображения на монитор.
Эндоскопическая колоноскопия — «золотой стандарт» диагностики колоректального рака толстой кишки. Есть возможность оценить слизистую кишки и взять биопсию.
Колоноскопия при диагностике рака дает возможность исследовать толстую кишку на предмет онкологии и визуализировать полипы и язвы. Метод диагностики широко используется для проведения спектра лечебных мер – остановка кровотечения, биопсия подозрительных участков, удаление доброкачественных новообразований размером менее 1 мм.
По сравнению с другими методами визуализации, колоноскопия особенно полезна при выявлении небольших поражений (например, аденом), которые могут перерасти в рак; однако ее главное преимущество заключается в том, что она также допускает вмешательство, поскольку могут быть выполнены биопсии и полипэктомии.
Преимущества проведения колоноскопии в клинике Hadassah Medical Moscow
Показания
Колоноскопия – метод выбора для оценки характера поражения кишечника. Назначается преимущественно при получении сомнительного результата рентгенологического исследования или ирригоскопии.
Колоноскопия применяется для скрининга колоректального рака у пациентов, которые входят в группу риска:
- неспецифическая форма язвенного колита;
- семейный анамнез (наследственная предрасположенность);
- ранее выявленные мелкие полипы толстой кишки;
- проведение хирургического вмешательства на толстой кишке;
- оценка эффективности химиотерапии;
- доброкачественные опухоли пищевода.
Во время исследования также осуществляется забор образца ткани (биопсия) из подозрительной области. Затем образец отправляется в лабораторию, где его исследуют под микроскопом и устанавливают степень злокачественности опухоли.
Среди показаний к колоноскопии при онкологии кишечника следует выделить следующие состояния:
- хронический запор;
- анальное кровотечение;
- кровь и слизь в каловых массах;
- непроходимость кишечника;
- вздутие и боли в области живота;
- выраженный дискомфорт в анальном отверстии;
- повышение концентрации маркеров рака в крови;
- ощущение инородного тела в прямой кишке.
Колоноскопия также используется в качестве метода мониторинга. Врачи рекомендуют проходить обследование всем людям старше 50 лет, по крайней мере каждые 2 года. Благодаря этой профилактической процедуре рак толстой кишки можно обнаружить на ранней стадии, когда вероятность успешного результата максимальна.
Как готовиться
Подготовка к колоноскопии обычно включает следующие шаги:
- Консультация с врачом. Необходимо заранее обсудить все вопросы и сомнения о процедуре колоноскопии с врачом, включая возможные риски, пользу и преимущества. Также сообщить обо всех принимаемых лекарственных средствах и наличии аллергии.
- Подготовка кишечника. Обычно за 1-2 дня до процедуры необходимо начать соблюдать специальную диету, которая исключает продукты, содержащие клетчатку, твердые продукты и семена. Также вам может быть рекомендовано принимать слабительные препараты, которые помогут очистить кишечник перед колоноскопией.
- Следовать инструкциям врача по подготовке. Важно строго следовать инструкциям врача по всем аспектам подготовки к колоноскопии, включая время и дозы принятия лекарств и режим приема пищи, иначе исследование будет не информативным. Подробная схема подготовки к исследованию выдаётся при записи на процедуру.
Расшифровка результатов
Проведение колоноскопии позволяет обнаружить наличие опухолей или других аномалий в области толстого кишечника и прямой кишки. Результаты колоноскопии могут быть расшифрованы следующим образом:
- Нормальный результат: В этом случае нет видимых изменений или аномалий в толстом кишечнике или прямой кишке.
- Полипы: Полипы — это наросты на внутренней поверхности кишки. Они могут быть доброкачественными или предраковыми. Полипы могут быть удалены во время колоноскопии.
- Рак: Колоноскопия может показать наличие опухоли в толстом кишечнике или прямой кишке. Опухоль может быть либо злокачественной (рак) либо предраковой.
- Воспаление: Результаты колоноскопии могут указывать на наличие воспалительных заболеваний, таких как язва или воспалительный кишечный синдром.
- Другие аномалии: Колоноскопия может также выявить другие аномалии, такие как кровотечение или синдром раздраженного кишечника.
В случае обнаружения полипов или рака обычно требуется дальнейшая диагностика и лечение. Врач может провести биопсию, чтобы определить тип опухоли и принять решение о дальнейших шагах. Удаление полипов или опухоли может быть произведено во время колоноскопии или позднее в рамках отдельной процедуры. Необходимость лечения и его характер определяются индивидуально в зависимости от конкретного случая.
Мнение врача
Как мужчины, так и женщины сталкиваются с пожизненным риском развития инвазивного колоректального рака, составляющим почти 6%. Надлежащий скрининг может помочь снизить смертность в любом возрасте, и колоноскопия играет важную роль в этих усилиях.
Галкова З.В.
Эндоскопист
Источники
- Stauffer CM, Pfeifer C. Colonoscopy. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559274/
- Colonoscopy Updated: Feb 04, 2022 Author: David E Stein, MD, MHCM; Chief Editor: John Geibel, MD // URL: https://emedicine.medscape.com/article/1819350-overview
- Colonoscopy Written by WebMD Editorial Contributors Medically Reviewed by Jennifer Robinson, MD on January 26, 2022 // URL: https://www.webmd.com/colorectal-cancer/colonoscopy-what-you-need-to-know#1-3
ЦЕНЫ НА ЭНДОСКОПИЮ
Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный
B01.059.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный
B01.059.002
8 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта, доктора медицинских наук, первичный
B01.059.001.002
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта, доктора медицинских наук, повторный
B01.059.002.002
14 000 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-эндоскописта
B01.059.001.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача-эндоскописта, доктора медицинских наук
B01.059.001.025
14 000 ₽
Консультации экспертов
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-эндоскописта
B01.059.001.150
60 000 ₽
Манипуляции
Колоноскопия
A03.18.001
37 000 ₽
Интраоперационная колоноскопия
A03.18.001.053
65 000 ₽
Сигмоскопия
A03.19.003
17 430 ₽
Видеотрахеобронхоскопия
A03.09.001.005
24 860 ₽
Фиброларингоскопия
A03.08.005
4 600 ₽
Эндоскопическая диссекция подслизистого слоя желудка (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования) (без стоимости расходных материалов)
A16.16.038.050
115 500 ₽
Эндоскопическое удаление образований толстой кишки методом холодной полипэктомии (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования)
A16.18.027.001
35 000 ₽
Эндоскопическое удаление 1-3 образований толстой кишки методом полипэктомии и резекции слизистой оболочки (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования)
A16.18.027.002
58 960 ₽
Эндоскопическое удаление 4-7 образований толстой кишки методом полипэктомии и резекции слизистой оболочки (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования)
A16.18.027.003
68 200 ₽
Эндоскопическое удаление 8-12 образований толстой кишки методом полипэктомии и резекции слизистой оболочки (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования)
A16.18.027.004
79 380 ₽
Эндоскопическая диссекция подслизистого слоя в толстой кишке (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования) (без стоимости расходных материалов)
A16.18.027.005
120 800 ₽
Эндоскопическая ультрасонография
A04.16.005.001
33 000 ₽
Биопсия при проведении эндоскопии желудочно-кишечного тракта
A11.16.001.001
5 700 ₽
Эндоскопическое удаление образований трахеобронхиального дерева (без учета стоимости анестезии и гистологического исследования)
A03.09.003.050
22 600 ₽
Эндоскопическое удаление новообразований верхних отделов желудочно-кишечного тракта методом полипэктомии, резекции слизистой оболочки
A16.16.038.051
52 500 ₽
Эндоскопическая пункционная гастростомия (без стоимости расходных материалов)
A16.16.034.050
73 500 ₽
Эндобронхиальная ультрасонография (ЭБУС)
A03.09.003.051
34 700 ₽
Эндобронхиальная ультрасонография с тонкоигольной пункцией (ЭБУС-ТИП) (без стоимости пункционной иглы)
A03.09.003.052
52 500 ₽
Эндоскопическое стентирование желудочно-кишечного тракта (без стоимости стента)
A16.16.006.002.001
64 100 ₽
Эпифаринголарингоскопия
A03.08.007
16 800 ₽
Эндоскопическая ультрасонография с тонкоигольной пункцией (ЭУС-ТИП) (без стоимости пункционной иглы)
A22.09.100
71 715 ₽
Эндоскопическая маркировка (татуаж)
A22.09.101
27 800 ₽
Эндоскопическое трахеобронхиальное стентирование (без стоимости стента)
A22.09.102
90 300 ₽
Эндоскопическое лечение дивертикула Ценкера
A16.16.041.050
288 800 ₽
Остановка или профилактика кровотечения из желудочно-кишечного тракта эндоскопическая
A16.12.020.050
39 900 ₽
Дуоденоскопия
A03.16.001.002.001
27 300 ₽
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
A06.14.007.001
30 000 ₽
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ)
A16.14.042.050
30 000 ₽
Эндоскопическая литоэкстракция, удаление 1-2 камней
A16.28.054.001
30 000 ₽
Эндоскопическая литоэкстракция, удаление 3-5 камней
A16.28.054.002
45 000 ₽
Эндоскопическая литоэкстракция, удаление более 5 камней
A16.28.054.003
55 000 ₽
Эндоскопическая литотрипсия с литоэкстракцией
A16.28.054.004
70 000 ₽
Эндоскопическая баллонная папиллодилатация (ЭПД)
A16.14.032.050
35 000 ₽
Эндоскопическая папиллэктомия (без стоимости стентов)
A16.14.041.001.001
85 000 ₽
Эндоскопическое назобилиарное и/или назопанкреатическое дренирование
A16.14.020.052
35 000 ₽
Эндоскопическое стентирование желчного и/или панкреатического протока, постановка одного стента
A16.14.032.051
35 000 ₽
Эндоскопическое стентирование желчного и/или панкреатического протока, постановка двух стентов
A16.14.032.052
50 000 ₽
Эндоскопическое стентирование желчного и/или панкреатического протока, постановка более двух стентов и/или билобарное стентирование желчных протоков печени
A16.14.032.053
70 000 ₽
Установка назоинтестинального зонда
A03.16.002
20 000 ₽
Нейролизис и блокада чревного сплетения под контролем эндоскопической ультрасонографии
A16.12.102
73 500 ₽
Эндоскопическая клапанная бронхоблокация
A16.09.029
31 500 ₽
Эндоскопическая баллонная дилатация стриктур желудочно-кишечного тракта
A16.18.031.001
31 500 ₽
Эндоскопическое стентирование желчных протоков саморасширяющимся металлическим стентом
A16.14.024.003.001
95 000 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел трахеи и бронхов (1 категория сложности)
A16.09.012.001
21 000 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел трахеи и бронхов (2 категория сложности)
A16.09.012.002
26 300 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел трахеи и бронхов (3 категория сложности)
A16.09.012.003
31 500 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода, желудка, тонкой кишки (1 категория сложности)
A16.16.048.001
21 000 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода, желудка, тонкой кишки (2 категория сложности)
A16.16.048.002
26 300 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода, желудка, тонкой кишки (3 категория сложности)
A16.16.048.003
31 500 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел толстой кишки (1 категория сложности)
A16.18.032.001
21 000 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел толстой кишки (2 категория сложности)
A16.18.032.002
26 300 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел толстой кишки (3 категория сложности)
A16.18.032.003
31 500 ₽
Установка вакуумно-аспирационной системы
A17.30.010.005
31 500 ₽
Эндоскопическая рукавная гастропластика
A16.16.023.001
450 000 ₽
Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция
A22.17.002.001
25 000 ₽
Гастроскопия
Экспертная эзофагогастродуоденоскопия (включая проведение биопсии, экспресс-теста на Helicobacter pylori, NBI исследования и при необходимости хромоскопии)
A03.16.001.050
27 000 ₽
Интраоперационная эзофагогастродуоденоскопия
A03.16.001.059
55 000 ₽
Эндоскопия
Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная (без стоимости видеокапсулы)
A03.17.002.002.001
70 000 ₽
Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная (без стоимости видеокапсулы)
A03.18.001.006.001
80 000 ₽
Цистоскопия с технологией фильтрации света методом узкоспектральной визуализации NBI
A03.28.001.053
75 600 ₽
Пероральная транспапиллярная холангиопанкреатоскопия с помощью одноразовой системы SpyGlass
A06.14.005.002
350 000 ₽