Функциональная диагностика в кардиологии

1. Диагностическую. Выявление отклонений в работе органов и систем, установление диагноза.
2. Лечебную. Выбор тактики лечения, контроль эффективности медикаментозной или нефармакологической терапии.
3. Прогностическую. Предположение о развитии и исходе заболевания.

Нередко лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт миокарда или инсульт могут быть первыми проявлениями на фоне полного благополучия. Инсульт может быть осложнением нарушения ритма сердца, протекающего с развитием тромба в сердце или при стенозе сосуда. Артериальная гипертония может также протекать бессимптомно и быть причиной геморрагического инсульта.

Безболезненность и безопасность исследований, возможность их неоднократного повторения в динамике, отсутствие возрастных ограничений делают функциональную диагностику очень востребованной и распространенной.

Тесты функциональной диагностики могут выполняться как пациентам, имеющим различные отклонения в состоянии здоровья, так и практически здоровым людям. Например, физически здоровым взрослым людям рекомендуется ежегодное проведение ЭКГ, ЭКГ входит в перечень обследования спортсменов, беременных, пациентов перед любыми хирургическими вмешательствами, для решения вопроса о профпригодности; детям перед посещением спортивной секции и т.д.

Методы функциональной диагностики в кардиологии имеют крайне важное значение, если человек уже испытывает:

• Дискомфорт или боли в грудной клетке;
• Затруднения в дыхании или нехватку воздуха;
• Чувствует головокружение или теряет сознание;
• Покрывается холодным потом и становится бледным;
• Испытывает сердцебиение или «замирания» в работе сердца;
• Кроме того, необходимо помнить, что пациенты с сахарным диабетом, как правило, имеют безболевую форму ИБС;
• Наличие факторов риска для сердечно-сосудистых заболеваний:
  • Высокое артериальное давление;
  • Высокий уровень холестерина и глюкозы;
  • Периферический атеросклероз;
  • Отягощенная наследственность: заболевания сердца и сосудов у близких родственников);
  • Курение табака и употребление алкоголя;
  • Нездоровое питание и ожирение.
• Отсутствие физической активности способствуют развитию неблагоприятных событий: стенокардия, инфаркт, инсульт, внезапная смерть;
• Пациентам с факторами сердечно-сосудистого риска требуется полное кардиологическое обследование, чтобы исключить или минимизировать развитие заболеваний и их осложнений.

• Гипертоническая болезнь (в т.ч. бессимптомная);
• Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт, после операции на сердце);
• Нарушения ритма и проводимости (тахикардии, брадикардии, аритмии);
• Синкопальные состояния (обмороки) и предобморочные состояния неизвестной причины;
• Пороки сердца;
• Миокардиты;
• Кардиомиопатии;
• Сердечная недостаточность;
• Оценка работы имплантируемых устройств (ЭКС, ИКД);
• Оценка эффективности лечения, проаритмогенного действия лекарств, результатов операции на сердце;
• Заболевания головного мозга, сопровождающиеся повышением давления, нарушениями ритма;
• Также обследования проводятся в рамках диспансерного обследования, для выявления «скрытой» патологии.

• Заключение проводимых исследований электрокардиографии (ЭКГ);
• Заключение эхокардиографии (УЗИ сердца);
• Пробы с физической нагрузкой (ВЭМ-проба, стресс-эхокардиография) пациент получает в день обследования в бумажном варианте, личном кабинете, а также при желании возможно продублировать на электронный адрес;
• Заключение суточного мониторирования ЭКГ и суточного мониторирования артериального давления (СМАД);
• Бифункционального мониторирования ЭКГ и АД выдается через сутки в бумажном варианте, в личном кабинете, также при желании дублируется на электронный адрес;
• В случае выявления патологии – возможна консультация кардиолога в клинике для определения дальнейшей тактики и наблюдение кардиологом в динамике.

В распоряжении врачей и пациентов клиники Hadassah Medical Moscow находится полный спектр обследований в кардиологии:

• Электрокардиография;
• Эхокардиография;
• Ультразвуковые исследования сосудов;
• 12-канальный 24- и 48-часовой Холтеровский мониториринт ЭКГ (Холтер);
• Кардиореспираторный мониториринг;
• Суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
• Бифункциональное мониторирование ЭКГ и АД;
• ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия);
• Стресс-эхокардиография, УЗДС сосудов;
• В отделении компьютерной томографии можно выполнить компьютерную томографию сердца, сосудов, скрининговое исследование на коронарный кальций, а также КТ-коронарографию.

Такое кардиологическое обследование позволяет определить тактику дальнейшего лечения и алгоритмы динамического наблюдения пациентов.

В Hadassah Medical Moscow используются актуальные зарубежные протоколы диагностики и лечения, основанные на доказательной медицине, регулярно проводятся очные приемы и дистанционные консультации известных специалистов-кардиологов Израиля.

Наши врачи-кардиологи — кандидаты медицинских наук, члены медицинских профессиональных ассоциаций в области кардиологии имеют большой опыт работы в крупных кардиохирургических стационарах с ведением пациентов с разными заболеваниями сердца и сосудов.

Задачи врачей:

• Проанализировать данные обследований;
• Оценить риск возникновения сердечно-сосудистых событий;
• Дать конкретные рекомендации по образу жизни;
• При необходимости назначить оптимальное медикаментозное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента (возраст, сопутствующие заболевания) и совместимости лекарственных препаратов.