Крапивница

Помимо характерных, резко появляющихся и быстро исчезающих высыпаний в виде приподнятого над кожей пятна или волдыря, крапивница может сопровождаться:

• головной болью;
• затруднением дыхания и глотания;
• гипертермией;
• общим недомоганием, слабостью;
• приступом паники.

Острые симптомы крапивницы могут держаться от нескольких минут до 5-7 часов. Хроническая уртикарная сыпь может оставаться на коже в течение нескольких недель. По виду сыпь схожа со следами от ожогов крапивой, что и определило название заболевания (от лат. urticaria — крапива).

Факторы, провоцирующие появление на коже уртикарной сыпи, делятся на несколько групп:

1. Экзогенные факторы. В подавляющем большинстве случаев крапивница — следствие контакта с аллергеном, в качестве которого может выступать некачественная пища, алкоголь, медикаменты, либо укусы насекомых (пчел, ос, шершней и.т.д.).
2. Эндогенные факторы. В этом случае клетки иммунной защиты реагируют на собственные ткани организма как на чужеродные агенты и вырабатывают против них защитные белки, которые провоцируют развитие гистаминозависимых кожных реакций. Как правило, в таком случае у пациента диагностируются какие-либо аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие).
3. Физическое воздействие. Гиперреакцию кожи в виде уртикарной сыпи может вызвать постоянное воздействие на кожу трения, давления и иных раздражающих факторов. Такое же влияние иногда имеют ультрафиолетовые лучи и избыточное воздействие холода (холодовая и тепловая аллергия).

Факторами риска для развития крапивницы могут стать хронический стресс, патологии ЖКТ, сбои иммунной регуляции, беременность, инфекционные процессы.

В случае эпизода острой крапивницы или при обострении хронического процесса первостепенное значение имеет исключение повреждающего фактора. Для этого:

• отменяют прием препаратов, способных вызвать крапивницу (в первую очередь — нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов АПФ, антибиотиков);
• исключают контакт с источниками тепла или холода;
• из рациона удаляют все потенциальные источники аллергии (мед, орехи, фрукты, ягоды);
• уход за телом осуществляют без применения косметических средств.

Медикаментозное лечение крапивницы состоит в назначении антигистаминных препаратов в различных комбинациях. Тяжелые случаи с отеком Квинке, не поддающиеся традиционной терапии, требуют назначения современных препаратов на основе моноклональных антител и иммуносупрессоров.

Также в схеме лечения хронической крапивницы могут присутствовать гормональные препараты, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства, детоксицирующая терапия.

Лечение острой и хронической крапивницы в клинике Hadassah проводится по современным протоколам, включающим комплексное назначение антигистаминных, детоксицирующих, гипосенсибилизирующих, а в ряде случаев — таргетных и иммуноподавляющих прапаратов. Для пациента составляется индивидуальный план лечения, учитывающий результаты всесторонней диагностики.
Диагностике причин уртикарной сыпи, особенно ее хронического течения, специалисты клиники уделяют особое внимание. В их распоряжении — высокочувствительные панели аллергенов для проведения провокационных проб, которые позволяют достоверно выявить причину крапивницы.

Сизякина Л. П. и др. Крапивница у детей: современный взгляд на проблему //Медицинский вестник Юга России. – 2015. – №. 4. – С. 5-13.
Балаболкин И. И. Крапивница и ангионевротические отеки у детей //Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского. – 2009. – Т. 87. – №. 2. – С. 110-115.
Васильева А. А., Хакимова Р. Ф. Острая крапивница и ангиоотек в практике семейного врача //Вестник современной клинической медицины. – 2011. – Т. 4. – №. 4. – С. 54a-59.
Данилычева И. В. Крапивница: есть ли проблемы? //Эффективная фармакотерапия. – 2012. – №. 7. – С. 42-47.
Никитина И. В., Тарасова М. В. Хроническая крапивница //РМЖ. – 2008. – Т. 16. – №. 8. – С. 542-546.