Лекарственная терапия

Применение при онкологических заболеваниях является неотъемлемой частью лечения, поскольку метод имеет ряд преимуществ:

• легкость введения;
• возможность корректировки доз;
• возможность замены;
• лекарственное средство имеет способность проникать одновременно во все ткани и клетки организма;
• обеспечение уничтожения атипичных клеток в местах труднодоступных для хирургического вмешательства.

Рассматривается как системное воздействие. Цитостатики способны в некоторой степени остановить рост раковых клеток и приостановить их распространение. Современные противоопухолевые методики объединяют несколько групп соединений, имеющих единую химическую структуру, один источник происхождения и конкретный механизм воздействия на опухоль.

Нежелательные реакции, прежде всего, зависят от выбранного действующего вещества, дозировки, его индивидуального влияния на организм каждого отдельного пациента. Большую роль играют возраст и существующие заболевания, а также индивидуальная восприимчивость. У некоторых людей нет или почти нет побочных эффектов, другие, в свою очередь, сильно реагируют на лекарства.

Предположить появление побочных эффектов очень сложно. Какие именно возникают нарушения, зависит от применяемых лекарств. Побочные эффекты не имеют постоянного характера проявления, они могут увеличиваться или уменьшаться во время или после окончания лечения.

Современная онкология переходит к персонализированному подходу, то есть к тому, которое подбирается индивидуально для каждого отдельного пациента. Выбрать противоопухолевые средства, которые в том или ином случае наиболее эффективны, помогают генетические тесты. В настоящее время они проводятся в двух случаях:

• Тесты на определенные генетические дефекты. Помогают проверить, эффективен ли конкретный целевой препарат.
• Анализ всей ДНК с использованием технологии секвенирования следующего поколения (NGS). Назначается в ситуациях, когда злокачественная опухоль не реагирует на тип стандартного лечения, предписанный в протоколах. После обнаружения определенных мутаций в раковых клетках выбирается комбинация лекарств, которые могут быть эффективными. Такие анализы с отбором персонализированной терапии проводятся только в отдельных специализированных лабораториях.

Цены на используемые лекарства зависят от следующих критериев:

1. Тип и стадия прогрессирования злокачественной опухоли.
2. Используемое средство и длительность курса.
3. Необходимость в дополнительных лекарствах.

Стоимость услуг может варьироваться. Предварительно уточняйте цены у администрации клиники или у консультантов.

Медикаменты в целом используются либо при наличии метастазов, либо при условии высокого рецидива рака после проведенной операции и/или облучения. Кроме того, химиотерапия показана в сочетании с облучением перед запланированной операцией для уменьшения агрессивности рака. Область применения индивидуального медикаментозного воздействия зависит, прежде всего, от типа рака.

Гормональная (эндокринная) терапия

Проводится натуральными или искусственно изготовленными гормонами при:

• раке груди;
• раке предстательной железы.

Отдельные опухоли растут за счет гормональной стимуляции, поэтому, скорректировав гормональный уровень, удается остановить развитие злокачественного процесса. В то же время такой эффект может быть достигнут хирургическим путем (удаление органа, в котором синтезируются гормоны), облучением и введением лекарств (гормонов и антигормонов). Основная цель введения гормонов – блокировать патологические сигналы.

Иммунотерапия

Один из самых передовых методов лечения рака, который позволяет воздействовать на раковые клетки с помощью узкоспецифических механизмов. Используется в сочетании с другими способами борьбы с раком. Иммунотерапия позволяет организму формировать иммунный ответ на опухоль, проявлять цитотоксическое действие и укреплять иммунную защиту.

Применяется при:

• раке легких;
• раке молочной железы;
• лимфоме;
• раке толстой кишки;
• злокачественной меланоме.

Предварительно проводятся молекулярно-генетические или иммунологические исследования опухолевой ткани. Это необходимо чтобы доказать, имеют ли сигнальные пути, на которые нацелен препарат, отношение к развитию опухоли.

Молекулярная терапия

Проводится веществами, которые ингибируют кровоснабжение опухоли или передачу сигналов роста.

Используется против:

• рака легких;
• рака толстой кишки;
• рака груди.

Целесообразность применения для некоторых опухолей зависит от экспрессии определенных изменений в наследственном материале. Они должны быть изучены перед началом лечения.

Целевая терапия

Новый метод для борьбы с раком и метастазами. Он предназначен только для влияния на определенные цели. Это могут быть гормональные рецепторы, гены или ферменты. Различают также повреждение структур, питающих опухоль, или исключение внутриклеточных обменных процессов из-за нарушений в цепи биохимических реакций. В настоящее время используется для лечения устойчивых онкологических заболеваний.

Таргетная терапия

Используется при устойчивых формах рака, значительно увеличивает эффект в сочетании с химиотерапией. С помощью лекарств также можно вылечить запущенные стадии. Доказана эффективность при раке молочной железы, легких, меланоме и др.

Лекарственная терапия в клинике «Хадасса» в Москве имеет ряд особенностей. Специалисты призываю онкологических больных не прерывать лечение даже в условиях карантина по поводу COVID-19. В медицинском центре созданы все условия по предотвращению инфицирования.

Преимущества заключаются в улучшении результатов операции на ранних и поздних стадиях. Эффективные средства увеличивают продолжительность жизни при распространенных формах злокачественных новообразований.

Химиотерапевтические методы лечения рака (монотерапия и комбинированное применение лекарственных средств) связаны с действием препаратов на опухолевые клетки на определенных этапах их развития. На сегодняшний день в практической деятельности используется более 100 противоопухолевых медикаментозных средств. Их арсенал пополняется ежегодно.

Таблица – Примеры наиболее распространенной системной терапии, применяемой одновременно с облучением.

Первичная химиотерапия назначается при неоперабельной форме рака или при развитии множественных метастазов. Задача лечения состоит в продлении жизни и улучшении самочувствия пациента. Используются наименее токсичные препараты. Такой подход является одним из динамично развивающихся разделов клинической онкологии.

Благодаря тому, что в сфере молекулярной биологии удается совершенствовать существующие методики, химиотерапия приобретает адресный характер. Уже создана основа для разработки медикаментов направленного действия.