Операция при раке эндометрия
Хирургия является основным лечением рака эндометрия (РЭ) и состоит из гистерэктомии, часто в сочетании с сальпингоофорэктомией и удалением лимфатических узлов. В некоторых случаях промывают полость таза, удаляют сальник, проводят биопсию брюшины. Если рак распространился вдоль таза и живота, может быть выполнена процедура циторедукции
(удаление как можно большего количества пораженной ткани).
Операция при раке эндометрия в клинике «Хадасса»
Хирургические вмешательства при РЭ выполняются при помощи лапаротомии (рассечение передней части живота) или методом эндоскопии (лапароскопии). Для этого используют следующие методы:
- Гистерэктомия – операция, при которой матка удаляется с помощью разреза в брюшной полости или через влагалище (вагинальная гистерэктомия). При поражении шейки проводится радикальная гистерэктомия.
- Сальпингоофорэктомия – удаление яичников и маточных труб.
- Рассечение тазовых и парааортальных лимфатических узлов – операция, выполняемая для удаления лимфоузлов из таза и области, близкой к аорте.
Показания к хирургическому лечению при раке эндометрия
Показания к операции при онкологии эндометрия:
- сильные кровотечения, не поддающиеся консервативному лечению;
- предотвращения развития септического процесса на органах малого таза.
Удаление матки в некоторых случаях необходимо из-за не угрожающих жизни женщины патологических процессов.
При каких стадиях показано хирургическое вмешательство
Особенности операции при раке эндометрия зависят от стадии прогрессирования злокачественного процесса:
- I – поражены только маточные ткани, без распространения на лимфатические узлы или отдаленные участки. Показано полное удаление. После хирургического вмешательства проводится химиотерапия с лучевой терапией, чтобы предотвратить рецидив.
- II – раковые клетки распространились на соединительную ткань шейки, но не вышли за ее пределы. Проводится радикальная гистерэктомия, иссечение обеих труб и яичников, тазовых и парааортальных лимфатических узлов.
- III – распространение опухолевых клеток за пределы органа. Проводится гистерэктомия, удаляются обе маточные трубы и яичники. Иногда требуется радикальная гистерэктомия. Возможно рассечение тазовых и парааортальных лимфатических узлов. Будут сделаны промывки полости таза, и удаление сальника.
- IV и IVB – злокачественные клетки проросли в мочевой пузырь или кишечник, распространились на лимфатические узлы, которые находятся за пределами таза или парааортальной области. Схема лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента. Иногда хирургическое вмешательство может считаться непрактичным из-за широкого распространения метастазов. Ведущими методами терапии становятся фармакологическая и лучевая.
Подготовка к операции рака эндометрия
После того, как диагностирован РЭ, проводятся тесты для полного изучения распространенности опухолевого процесса. Определение стадии заболевания необходимо для планирования лечения. Подготовка к операции при раке эндометрия включает ряд следующих исследований:
Реабилитация после операции рака эндометрия
Во избежание осложнений женщине, перенесшей операцию по удалению злокачественной опухоли, запрещается:
- курить и употреблять алкоголь;
- поднимать тяжести;
- выполнять силовые физические упражнения;
- употреблять вредные продукты.
Рекомендовано в послеоперационный период:
- совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
- посещать занятий йогой и бассейн;
- употреблять домашние свежевыжатые соки, фрукты, ягоды.
Опытные хирурги в московском филиале израильской клиники Hadassah проводят операцию при раке эндометрия не только для московских пациентов, но также и для жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.
цены услуги гинекологии
Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
B01.001.001
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
B01.001.002
8 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный
B01.001.004
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный
B01.001.005
8 500 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога
B04.001.002
5 100 ₽
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, первичный
B01.001.001.001
13 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, повторный
B01.001.002.001
11 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, первичный
B01.001.001.002
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, повторный
B01.001.002.002
14 000 ₽
Прием (осмотр консультация) иностранного врача-акушера-гинеколога
B01.001.001.150
60 000 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога
B01.001.001.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук
B01.001.001.023
11 000 ₽
Анестезия
Инфильтрационная анестезия в гинекологии
B01.003.004.005.004
8 820 ₽
Аппликационная анестезия в гинекологии
B01.003.004.004.016
1 890 ₽
Обследования
Кардиотокография плода
A05.30.001
6 100 ₽
Вульвоскопия
A03.20.005
4 500 ₽
Манипуляции
Получение влагалищного мазка
A11.20.005
880 ₽
Получение соскоба с шейки матки
A11.20.025
1 000 ₽
Получение соскоба с шейки матки на онкоцитологию
A11.20.025.001
1 870 ₽
Резекция малых половых губ
A16.20.067
8 400 ₽
Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)
A11.20.041
6 700 ₽
Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)
A11.20.042
5 200 ₽
Введение, извлечение подкожного контрацептива (без учета стоимости лекарственного препарата)
A11.01.002.157
15 000 ₽
Снятие швов с шейки матки
A16.20.090
6 100 ₽
Удаление инородного тела из влагалища
A16.20.059
3 500 ₽
Рассечение девственной плевы
A16.20.021
41 600 ₽
Снятие послеоперационных швов (лигатур)
A16.30.069
5 100 ₽
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала
A11.20.008.002
23 800 ₽
Введение лекарственных препаратов интравагинально
A11.20.024
5 200 ₽
Гистеросальпингография
A06.20.001
29 880 ₽
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов без лекарственного препарата
A22.20.003.001
6 800 ₽
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов с лекарственным препаратом
A22.20.003.002
7 600 ₽
Биопсия тканей матки (Пайпель биопсия)
A11.20.003.001
20 000 ₽
Введение внутриматочной спирали (без стоимости ВМС)
A11.20.014.001
11 200 ₽
Введение внутриматочной спирали (включая стоимость ВМС)
A11.20.014.002
15 000 ₽
Введение внутриматочной гормональной системы Мирена без учета расходных материалов
A11.20.014.014
11 760 ₽
Удаление внутриматочной спирали
A11.20.015
6 405 ₽
Удаление внутриматочной спирали (сложное)
A11.20.015.003
9 900 ₽
Радиоволновая терапия шейки матки (1 категория сложности)
A16.20.036.003.001
34 755 ₽
Гистерография
A06.20.001.002
15 600 ₽
Кольпоскопия
A03.20.001
3 500 ₽
Кольпоскопия расширенная
A03.20.001.001
8 740 ₽
Кольпоскопия, выполняемая израильским врачом-акушером-гинекологом
A03.20.001.006
205 000 ₽
Пункция заднего свода влагалища
A11.20.018
10 000 ₽
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (1 категория сложности)
A16.20.036.054.001
41 600 ₽
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (2 категория сложности)
A16.20.036.054.002
59 000 ₽
Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (1 категория сложности)
A16.20.091.050.001
41 600 ₽
Наложение швов на шейку матки
A16.20.055
16 800 ₽
Биоревитализация влагалища и вульвы
A16.20.030.001
45 100 ₽
Гидросонография
A06.20.006.002
21 600 ₽
Цервикоскопия
A03.20.001.004
11 900 ₽
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища радиохирургическим методом
A11.20.011.001.004
26 250 ₽
Исследование водородного показателя (рН) в амниотической жидкости в цервикальной слизи (тест на подтекание околоплодных вод)
A09.20.002.001
4 500 ₽
Биопсия шейки матки под контролем кольпоскопии с выскабливанием цервикального канала
A11.20.008.002.005
12 000 ₽
Взятие материала на гистологическое исследование
A11.20.054
10 000 ₽
Взятие материала на исследование ПЦР
A11.20.025.003
2 200 ₽
Тампонирование лечебное влагалища
A11.20.013
3 500 ₽
Уксусная проба (оценка состояния слизистых наружных половых органов)
A03.20.001.003
2 250 ₽
Проба Шиллера
A02.01.005.001
2 250 ₽
Лазерное вульвовагинальное омоложение, 1 процедура
A22.01.005.003
45 720 ₽
Удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (1-5 элементов)
A16.20.096.001.002
12 915 ₽
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (6-10 элементов)
A16.20.096.001.003
15 750 ₽
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (11-15 элементов)
A16.20.096.001.004
27 025 ₽
Удаление контрацептивного кольца
A11.20.015.005
2 700 ₽
Обработка послеоперационных ран
A16.20.156
3 400 ₽
Лазерное удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности
A22.20.005.001
16 000 ₽
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (6-10 элементов)
A22.20.005.002
24 000 ₽
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (11-15 элементов)
A22.20.005.003
38 280 ₽
Лазерный лифтинг влагалища (1 процедура)
A16.20.030.004
40 500 ₽
Лазерный лифтинг влагалища и вульвы (1 процедура)
A16.20.030.002
66 110 ₽
Лазерный лифтинг вульвы (1 процедура)
A16.20.030.003
29 900 ₽
Лазерная вапоризация эктропиона шейки матки
A16.20.036.002.006
31 900 ₽
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 1 процедура
A17.30.029.001.001
7 150 ₽
Взятие материала на исследование
A11.20.056
2 300 ₽
Взятие посева на флору с чувствительностью к антибиотикам
A11.20.057
2 400 ₽
Комплексная обработка влагалища с введением лекарственных препаратов
A11.20.024.019
5 460 ₽
Лечебная обработка влагалища и шейки матки
A11.20.024.020
1 800 ₽
Экспресс тестирование на B-ХГЧ в моче
B03.001.001.001
900 ₽
Комплексы услуг
Комплекс импульсной магнитотерапии нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 6 процедур
A17.30.053
34 400 ₽
Комплекс импульсной магнитотерапии нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 10 процедур
A17.30.054
57 800 ₽
Оперативные вмешательства
Диагностическая гистероскопия
A03.20.003.050.001
17 600 ₽
Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала
A11.20.008.002.003
29 380 ₽
Диагностическая гистероскопия, выполняемая израильским врачом-акушером-гинекологом, 1 категория сложности
A03.20.003.053
108 000 ₽
Диагностическая гистероскопия, выполняемая израильским врачом-акушером-гинекологом, 2 категория сложности
A03.20.003.053.001
139 000 ₽
Оперативная гистероскопия, выполняемая израильским врачом-акушером-гинекологом, 1 категория сложности
A03.20.003.054
205 000 ₽
Оперативная гистероскопия, выполняемая израильским врачом-акушером-гинекологом, 2 категория сложности
A03.20.003.054.001
305 000 ₽
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы
A16.20.091.051
28 900 ₽
Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая
A16.20.011.050.001
450 500 ₽
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.026.001
203 280 ₽
Конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала
A16.20.036.052
139 810 ₽
Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая
A16.20.003
265 700 ₽
Резекция (экстирпация) большого сальника лапаротомическая
A16.30.071.050
231 000 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности)
A16.20.035.001.001
278 985 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности)
A16.20.035.001.002
323 400 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (3 категория сложности)
A16.20.035.001.003
369 600 ₽
Экстирпация матки без придатков лапароскопическая, 1 категория сложности
A16.20.012.051.001
367 500 ₽
Экстирпация матки без придатков лапароскопическая, 2 категория сложности
A16.20.012.051.002
472 500 ₽
Экстирпация матки без придатков лапароскопическая, 3 категория сложности
A16.20.012.051.003
577 500 ₽
Лапароскопия диагностическая (1 категория сложности)
A16.30.079.002
193 200 ₽
Лапароскопия диагностическая (2 категория сложности)
A16.30.079.003
253 575 ₽
Гистерорезектоскопия (1 категория сложности)
A03.20.003.001.002
133 430 ₽
Гистерорезектоскопия (2 категория сложности)
A03.20.003.001.001
159 390 ₽
Гистерорезектоскопия (3 категория сложности)
A03.20.003.001.004
163 800 ₽
Лапароскопическая транспозиция яичников
A16.20.003.004
242 600 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (1 категория сложности)
A16.20.014.050.001
404 300 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (2 категория сложности)
A16.20.014.050.002
454 860 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (3 категория сложности)
A16.20.014.050.003
450 500 ₽
Промонтопексия лапаротомическая
A16.20.010.051
542 900 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая с тазовой лимфодиссекцией
A16.20.011.050.002
508 200 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 категория сложности)
A16.20.035.050.001
311 900 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 категория сложности)
A16.20.035.050.002
340 800 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 категория сложности)
A16.20.035.050.003
369 600 ₽
Экстирпация культи шейки матки
A16.20.063
519 800 ₽
Радикальная брюшная гистерэктомия лапаротомическая
A16.20.087.001
485 100 ₽
Сакровагинопексия лапаротомическая
A16.20.024.050.004
369 600 ₽
Парааортальная лимфодиссекция лапаротомическая
A16.30.102
454 860 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков, 1 категория сложности
A16.20.012.050.001
398 550 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с маточными трубами
A16.20.014.050
415 800 ₽
Лапароскопия диагностическая с целью определения сигнальных лимфоузлов при онкогинекологических заболеваниях
A16.30.079.005
192 900 ₽
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (TVT-О)
A16.20.042.050
231 000 ₽
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (дополнение к операции, TVT-О)
A16.20.042.051
184 800 ₽
Передняя, задняя кольпорафия (кольпоперинеолеваторопластика)
A16.20.083.001
324 060 ₽
Передняя кольпорафия
A16.20.028.003.002
177 870 ₽
Задняя кольпорафия
A16.20.028.002.002
177 870 ₽
Лимфаденэктомия парааортальная лапароскопическая
A16.06.005.050
369 600 ₽
Определение "сторожевых" лимфатических узлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое
A16.20.032.050
346 500 ₽
Демедуляция яичников, лапароскопическая
A16.20.056.001
219 500 ₽
Стерилизация маточных труб лапароскопическая
A16.20.041.050
150 200 ₽
Тубэктомия лапароскопическая
A16.20.041.051
207 900 ₽
Лимфаденэктомия тазовая (с одной стороны) лапароскопическая
A16.06.005.051
261 100 ₽
Лимфаденэктомия тазовая (с двух сторон) лапароскопическая
A16.06.005.052
300 300 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (1 категория сложности)
A16.20.011.002.001
277 200 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (2 категория сложности)
A16.20.011.002.002
311 900 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (3 категория сложности)
A16.20.011.002.003
346 500 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая с удалением большого сальника
A16.20.011.052
387 000 ₽
Удаление кисты яичника одностороннее лапароскопическое
A16.20.001.050.001
254 100 ₽
Удаление кисты яичника двухстороннее лапароскопическое
A16.20.001.050.002
288 800 ₽
Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.003.001
318 840 ₽
Удаление придатков матки двухстороннее лапароскопическое
A16.20.002.004
315 315 ₽
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая односторонняя
A16.06.005.053
311 900 ₽
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая двухсторонняя
A16.06.005.054
406 560 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы (1 категория сложности)
A16.20.091.001.005
69 300 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы (2 категория сложности)
A16.20.091.001.006
104 000 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы (3 категория сложности)
A16.20.091.001.007
150 200 ₽
Зашивание разрыва влагалища в промежности (1 категория сложности)
A16.20.024.050
23 100 ₽
Зашивание разрыва влагалища в промежности (2 категория сложности)
A16.20.024.051
46 200 ₽
Зашивание разрыва влагалища в промежности (3 категория сложности)
A16.20.024.052
161 700 ₽
Зашивание разрыва влагалища в промежности (4 категория сложности)
A16.20.024.053
196 400 ₽
Восстановление девственной плевы
A16.20.060
127 100 ₽
Удаление новообразования вульвы (1 категория сложности)
A16.20.096.050.001
107 500 ₽
Удаление новообразования вульвы (2 категория сложности)
A16.20.096.050.002
184 800 ₽
Удаление новообразования вульвы (3 категория сложности)
A16.20.096.050.003
358 100 ₽
Удаление новообразования вульвы (4 категория сложности)
A16.20.096.050.004
681 500 ₽
Рассечение спаек, хромогидротубация лапароскопические
A06.20.006.001
161 700 ₽
Хромогидротубация
A06.20.006
104 000 ₽
Пластика малых половых губ, 1 категория сложности
A16.20.098.023
75 100 ₽
Пластика малых половых губ, 2 категория сложности
A16.20.098.024
121 300 ₽
Пластика малых половых губ, 3 категория сложности
A16.20.098.025
176 400 ₽
Сакровагинопексия лапароскопическая
A16.20.024.054.001
346 500 ₽
Марсупиализация кисты бартолиниевой железы (установка катетера) без учета расходных материалов
A16.20.091.050.005
61 300 ₽
Метропластика
A16.20.039.050.001
346 500 ₽
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная
A16.06.008
97 700 ₽
Лимфаденэктомия абдоминальная
A16.06.009
97 700 ₽
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.20.061.001
153 090 ₽
Удаление новообразования влагалища
A16.20.059.001
97 700 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (1 категория сложности)
A16.20.150.001
100 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (2 категория сложности)
A16.20.150.002
330 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (3 категория сложности)
A16.20.150.003
525 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (4 категория сложности)
A16.20.150.004
420 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (5 категория сложности)
A16.20.150.005
525 000 ₽