Детская гинекология

Амбулаторный прием врача детского гинеколога осуществляется в Hadassah Medical Moscow в кабинете  гинеколога в КДЦ.  Помимо плановых осмотров детского гинеколога, обязательно следует обращаться при наличии следующих проблем:

• пороки  развития наружных и внутренних половых органов,
• неправильное  строение  наружных половых органов,
• нарушения  формирования пола,
• преждевременное  увеличение  молочных желез, кровянистые выделения из половых органов (в возрасте до 7 лет),
• задержка  полового развития (отсутствие роста молочных желез в 13 лет и менструаций в 15 лет),
• избыточный  рост волос и угревые высыпания  на теле,
• избыточный вес при нарушении ритма менструаций,
• поликистозные  яичники,
• опухолевые  образования  матки и яичников, в т.ч. кисты  яичников,
• перекрут  яичника,
• эндометриоз,
• отсутствие и задержка  менструаций,
• маточные  кровотечения  (обильные и/или длительные, более 8 дней),
• болезненные  менструации,
• стойкие  и рецидивирующие  воспалительные  процессы  в придатках матки и в области наружных половых органов,
• спаечный  процесс  после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, в т. ч. после аппендэктомии,
• воспалительные  процессы  в области наружных половых органов (вульвит, склероатрофический лихен) и/или во влагалище (вагинит, вульвовагинит),
• инородное тело во влагалище (длительные гнойные или гнойно-кровяные выделения),
• сращениями малых половых губ (синехии),
• папилломы/кондилломы  и «бородавки» наружных половых органов,
• патологии  шейки матки у девушек, вирус папилломы человека, инфекции предающиеся половым путем.

• жалобах ребенка на зуд или боль в области наружных половых органов;
• частых позывах к мочеиспусканию;
• получении травмы в области промежности;
• появлении новообразований на половых органах;
• изменении формы живота;
• боли в животе;
• кровянистых выделениях из половых путей;
• наличии выделений из влагалища;
• выявлении патологий по результатам анализа мочи;
• обнаружении больного с ИППП среди членов семьи.

Согласно приказу Минздрава РФ от 10.08.2017 №514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», рекомендуется проходить осмотр у доктора:

• При достижении 3 лет. В раннем возрасте могут быть выявлены пороки развития репродуктивных органов. Чаще всего ― аномалии строения наружных половых органов, часто встречаются синехии малых половых губ, вульвовагиниты. Важно вовремя заметить патологию и обращать внимание на детские жалобы.
• В возрасте 6 лет. На данном этапе важно отследить признаки преждевременного созревания: обозначение молочных желез, рост волос в подмышечной, лобковой областях. Они часто связаны с нарушениями эндокринной системы. Кроме того, гинеколог может выявить воспалительные заболевания наружных половых органов, которые встречаются в данном возрасте.
• По достижении 14 лет рекомендуется посещать врача регулярно, вплоть до совершеннолетия. Делать это нужно раз в год, чтобы следить за развитием и здоровьем репродуктивной системы.

В возрасте от 6 до 14 лет стоит обращаться к специалисту при наличии жалоб у ребенка. На протяжении этого периода у девочек проявляются вторичные половые признаки. Гинеколог на приеме оценит степень их развития и проведет деликатный осмотр.

Примерно в 10–11 лет может наступить первая менструация ― менархе, что само по себе является поводом для обследования. К 13–14 годам вторичные половые признаки у девочек обычно сформированы. Если гинеколог на осмотре поймет, что признаки не до конца сформировались, то назначит дальнейшее обследование. Его результаты помогут установить причины задержки полового созревания, среди которых могут быть чрезмерные физические нагрузки, наследственные факторы, неправильное питание, недостаток гормонов.

В детской гинекологии особое внимание уделяется пубертатному периоду: часто дают о себе знать проблемы с менструальным циклом (нерегулярные или длительные менструации), а также дисменорея (менструации, сопровождающиеся болью в нижних отделах живота, головокружением, рвотой). Иногда требуется медицинское вмешательство, поскольку причинами отклонения от нормы могут быть пороки развития полового аппарата, эндометриоз, опухоли яичников, воспалительные заболевания органов малого таза.

Для многих родителей врач детский гинеколог кажется редким и часто не обязательным специалистом, в то время как этот специалист чрезвычайно важен для сохранения здоровья девочки и ее счастливой жизни в будущем.

• Гинекологический осмотр;
• Функциональные пробы;
• Лабораторные исследования (анализы крови, мочи, гинекологические мазки). Мы располагаем современной лабораторно-диагностической базой, позволяющей провести обследование за один день в стенах нашей клиники;
• УЗИ;
• ЭЭГ, КТ, МРТ.

Объем проводимого обследования зависит от сложности заболевания и подбирается индивидуально на базе собранного анамнеза, жалоб, выявленных симптомов, с учетом возрастных особенностей ребенка.

Лечение заболеваний органов репродуктивной системы в Hadassah Medical Moscow проводится по результатам комплексного обследования и подбирается исключительно индивидуально. Оно может включать физиотерапевтическое или медикаментозное лечение, оперативное вмешательство или же комплексную терапию.

На приеме врач проводит визуальный осмотр и оценивает половое развитие девочки. При необходимости доктор назначит дополнительную диагностику по показаниям. Девочка может ассоциировать визиты к доктору с проблемами со здоровьем. Она может не понимать, зачем ей нужно идти, когда она чувствует себя хорошо. Девушки часто думают, что их ждет полный гинекологический осмотр, но это не всегда так. Чаще всего гинекологический осмотр не требуется при первом посещении. Сообщите об этом своей дочери заранее, чтобы она не переживала. Стоит объяснить девочке, что визит к врачу позволит ей получить ответы на интересующие вопросы о ее меняющемся теле.

• Какая разница между гигиеной ребенка сразу после рождения, в первые годы жизни, до и после появления менструации?
• Чрезмерная гигиена и ее недостаток. Где компромисс?
• Можно ли подросткам пользоваться ежедневными прокладками и тампонами?
• Посещение бассейна — вред или польза?
• Современная контрацепция: какая, когда, зачем?
• Нужна ли прививка от ВПЧ?

• Профилактика заболеваний в детской гинекологии представлена, в первую очередь, прохождением профилактических осмотров и Check Up для своевременного выполнения диагностических процедур и постановки диагноза.
• Соблюдение правил интимной гигиены.
• Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) проводят в клинике Hadassah Medical Moscow препаратом Гардасил. Всем известно, что данный вирус вызывает у женщин рак шейки матки, кроме этого, доказана эффективность вакцины в отношении аногенитальных кондилом.