Полинейропатия

Симптомы Причины возникновения Методы диагностики и лечения

Полинейропатия – множественное поражение периферических нервов. Сопровождается снижением силы и чувствительности мышц, ухудшением кровообращения в пораженной зоне. Первоначально полиневропатия распространяется на область стоп, далее захватывает вышележащие участки. Диагностировать патологию можно по ощущению жжения и

покалывания на коже. В зависимости от вида пораженного нерва могут возникать боли, вибрации, двигательные нарушения. Часто полинейропатия развивается у пациентов с сахарным диабетом и становится причиной серьезных осложнений. Именно поэтому при появлении первых признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Симптомы полиневропатии

Полинейропатия

Симптомы полиневропатии зависят от особенностей поражения нервных волокон и причин этого явления. При заболевании возникают следующие признаки:

Атрофия мускулатуры;
Синдром беспокойных ног;
Ощущение жжения, мурашек, похолодания по коже;
Повышенная потливость конечностей;
Изменение цвета кожи, ее сухость и отечность;
Снижение рефлексов;
Боль при прикосновении к пораженному участку;
Снижение чувствительности стоп и ладоней.

Конкретные проявления полинейропатии зависят от типа пораженных волокон. Они могут быть:

Сенсорными – страдают нервы, отвечающие за чувствительность;
Моторными – вызывают нарушения двигательной функции;
Моторно-сенсорными – смешанное нарушение, при которой присутствуют как потеря чувствительности, так и изменения двигательной функции;
Вегетативными – нарушается работа внутренних органов, изменяется тонус сосудов.

Различия в симптоматике можно выявить только на начальных стадиях полинейропатии. По мере прогрессирования патологический процесс затрагивает все нервные волокна.

Запишитесь на прием к неврологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Причины возникновения полинейропатии

Полинейропатия

Спровоцировать развитие полинейропатии может масса причин. Чаще всего патологический процесс возникает на фоне:

Аутоиммунно-воспалительных заболеваний;
Метаболических и гормональных нарушений;
Токсических поражений;
Системных патологий;
Инфекционных процессов;
Генетической предрасположенности;
Перенесенных травм, обморожений.

В зависимости от причины развития нейропатии, полинейропатия бывает:

Посттравматическая – формируется из-за повреждения нервного волокна. Чаще всего поражается область лица, локтя, нижних конечностей;
Диабетическая – появляется из-за сахарного диабета. Отличается стремительным поражением стоп;
Ишемическая – возникает из-за сдавления нервных пучков в позвоночнике или мышечно-костных соединениях. Причина: сердечно-сосудистые заболевания и большие кровопотери. Может вызвать паралич зрительного нерва;
Алкогольная – развивается из-за частого употребления алкоголя. Продукты его полураспада нарушают метаболизм.

В группе повышенного риска к развитию полинейропатии относят музыкантов, художников, строителей, работников сельского хозяйства, легкой промышленности и машиностроения. Они сталкиваются с постоянными статодинамическими нагрузками на мышцы, вибрациями и микротравмами.

Методы диагностики полиневропатии

Диагностикой полиневропатии занимается врач-невролог. Ему необходимо определить причину и тип поражения нервного волокна, степень дегенеративного процесса. Стандартно после подробного сбора анамнеза проводятся следующие обследования:

Общий и неврологический осмотр

Электромиография и электронейромиография

Общий и биохимический анализ крови

Исследование цереброспинальной жидкости

Рентген-сканирование грудной клетки

УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря

Биопсия кожи и нерва

КТ и МРТ

Методы лечения полинейропатии

Основная цель лечения полинейропатии – это минимизация симптомов и предотвращение осложнений. Если четких причин патологии не обнаружено, врачи часто выбирают выжидательную тактику: смотрят, как будут вести себя проявления при отсутствии лечения. Обычно основу терапии составляет прием лекарств. Применяются следующие группы медикаментов:

Обезболивающие;
Противосудорожные;
Нестероидные противовоспалительные;
Антидепрессанты;
Иммуноглобулины;
Аминокислоты;
Альфа-липоевая кислота;
Ингибиторы серотонина.

Кроме приема лекарств пациентам показана миостимуляция, которая восстанавливает проведение нервного импульса по мышцам. Рекомендован плазмаферез, который очищает кровь, и ЛФК, устраняет мышечную слабость. Облегчить состояние способна акупунктура, улучшающая чувствительность нервных рецепторов.

Профилактика и программы лечения полинейропатии в клинике Хадасса

Полирадикулонейропатия – заболевание, несущее огромную угрозу для здоровья человека. Если игнорировать и никак не лечить ее, риск серьезных осложнений высок – в том числе и смерти. Часто пациенты сталкиваются с уменьшением тонуса мускулатуры, атрофией мышц и возникновением язв. Также полинейропатия приводит к параличу дыхательной системы либо конечностей. Чтобы не допустить подобных осложнений, нужно помнить о профилактических рекомендациях. Среди них:

Отказ от вредных привычек: курения, употребления спиртного;
Сбалансированное и правильное питание;
Регулярный прием витаминных и минеральных комплексов;
Контроль уровня глюкозы в крови;
Нормализация массы тела;
Активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе;
Тщательный уход за кожей ног;
Подбор качественной обуви по размеру.

Полинейропатия требует немедленного лечения. Если вы заподозрили эту болезнь у себя, незамедлительно записывайтесь на прием к врачу. Вы можете обратиться в клинику Хадасса в Москве, где опытные специалисты сделают все возможное, чтобы минимизировать проявления болезни и не допустить осложнений.

Источники

Бреговский В. Б. и др. Диабетическая дистальная полинейропатия обзор современных рекомендаций //Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2015. – Т. 9. – №. 1. – С. 60-68.
Шнайдер Н. А., Кантимирова Е. А. Паранеопластическая полинейропатия: дефиниция, этиопатогенез, диагностика //Сибирское медицинское обозрение. – 2010. – Т. 61. – №. 1. – С. 12-16.
Нувахова М. Б. Полинейропатия: методы лечения и реабилитации //Novaum. ru. – 2019. – №. 17. – С. 409-412.
Гурьева И. В., Левин О. С. Диабетическая полинейропатия //Consilium medicum. – 2014. – Т. 16. – №. 4. – С. 12-19.
Супонева Н. А., Наумова Е. С., Гнедовская Е. В. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия у взрослых: принципы диагностики и терапия первой линии //Нервно-мышечные болезни. – 2016. – Т. 6. – №. 1. – С. 44-53.

Врачи отделения

Все врачи

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Губарева Наталья Николаевна

Невролог, Кандидат медицинских наук, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 8 лет

Измалкина Татьяна Николаевна

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 4 года

Калин Юлия Михайловна

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 7 лет

Кислова Елена Александровна

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Теленков Александр Анатольевич

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 12 лет

Тихоновский Антон Андреевич

Невролог, Врач – невролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 6

Щепарева Марина Евгеньевна

Невролог, Врач – невролог

Все врачи

Цены на услуги неврологии

Стандартные консультации

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

B01.023.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

B01.023.002

8 500 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога

B04.023.002

5 100 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога в рамках медосвидетельствования

B04.023.002.100

4 500 ₽

Консультации экспертов

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, первичный

B01.023.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук, повторный

B01.023.002.001

11 000 ₽

Участие врача-невролога в консилиуме

B01.023.001.100

7 200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога по программе профилактики спортивных сотрясений (протокол SCAT)

B01.023.001.050

7 800 ₽

Прием (осмотр консультация) иностранного врача-невролога

B01.023.001.150

60 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) первичный

B01.023.001.052

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (сомнолога) повторный

B01.023.002.052

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, заведующего отделением

B01.023.001.004

21 000 ₽

Телеконсультации

Удаленная консультация врача-невролога

B01.023.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача-невролога, кандидата медицинских наук

B01.023.001.023

11 000 ₽

Манипуляции

Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата)

A11.02.002.056

11 000 ₽

Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата)

A11.02.002.058

18 260 ₽

Настройка нейростимулятора

A23.23.001

17 400 ₽

Прочие консультации

Удаленная консультация израильского врача-невролога, заведующего отделением

B01.023.001.102

150 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-невролога

B01.023.001.104

75 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-невролога, ведущего специалиста

B01.023.001.101

100 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-невролога, профессора

B01.023.001.103

200 000 ₽

Помощь на дому

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.023.001.061

26 600 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.023.001.062

32 500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.023.001.063

41 000 ₽

Блокады

Блокада нервного ствола

A11.24.001.001

6 000 ₽

Блокада триггерной точки, 1 зона

A11.24.001.002

5 000 ₽

Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл

A11.24.001.003

6 000 ₽

Паравертебральная блокада односторонняя, шейный уровень

A11.24.001.004

4 400 ₽

Паравертебральная блокада односторонняя, грудной уровень

A11.24.001.005

4 400 ₽

Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень

A11.24.001.006

6 900 ₽

Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень

A11.24.001.007

6 000 ₽

Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень

A11.24.001.008

6 900 ₽

Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов

A11.24.001.009

5 100 ₽

Блокада грушевидной мышцы

A11.02.002.035

5 100 ₽

Лечебно-диагностическая блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (первая инъекция)

A11.24.001.090

95 300 ₽

Лечебно-медикаментозная блокада, выполняемая израильским врачом-нейрохирургом, профессором (каждая последующая инъекция)

A11.24.001.091

12 000 ₽

Рефлексотерапия

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

B01.041.001

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный

B01.041.002

16 000 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)

A21.23.002.001

8 400 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)

A21.24.002.004

8 400 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (60 минут)

A21.03.003.001

8 400 ₽

Вертебральная терапия

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут)

A21.03.006.003

9 300 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут)

A21.04.001.002

9 300 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)

A21.23.003.001

9 300 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)

A21.24.001.002

9 300 ₽

Лечение с использованием лекарственных препаратов

Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл

A11.01.002.001

32 500 ₽

Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед.

A11.02.002.006

12 600 ₽

Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед.

A11.02.002.008

25 200 ₽

Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 50ЕД

A25.24.001.002.014

12 600 ₽

Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 100ЕД

A25.24.001.002.013

25 200 ₽

Применение ботулинического токсина типа А "Релатокс" 1ЕД

A25.24.001.002.016

400 ₽

Ударно-волновая терапия

Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)

A22.30.015.001

10 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов)

A22.30.015.002

11 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)

A22.30.015.003

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов)

A22.30.015.004

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов)

A22.30.015.005

15 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава

A22.30.015.006

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава

A22.30.015.007

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты)

A22.30.015.008

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава

A22.30.015.009

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите

A22.30.015.010

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите

A22.30.015.011

16 600 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия

A22.30.015.012

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах

A22.30.015.013

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов)

A22.30.015.014

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов)

A22.30.015.015

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов)

A22.30.015.016

13 400 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент)

A22.30.015.017

11 800 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента)

A22.30.015.018

15 000 ₽

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)

A22.30.015.023

10 000 ₽

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (от 2000 до 4500 ударов)

A22.30.015.024

11 000 ₽

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)

A22.30.015.025

11 800 ₽

Что такое полинейропатия нижних конечностей и какие симптомы её характеризуют?

Полинейропатия нижних конечностей — это заболевание, поражающее периферические нервы, в основном ног. Это состояние проявляется симптомами такими, как онемение, покалывание, слабость в ногах, а также боли и нарушение чувствительности. Часто эти признаки начинаются с дистальных участков (стоп) и могут распространяться выше по ногам.

Каковы основные причины полинейропатии?

Основными причинами полинейропатии могут быть диабет, хронический алкоголизм, авитаминоз, токсическое воздействие (например, тяжёлые металлы или лекарства), а также инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Как происходит лечение полинейропатии нижних конечностей?

Лечение этого заболевания направлено на устранение основной причины, облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего поражения нервов. Это может включать приём медикаментов, физиотерапию, методы реабилитации и изменения в образе жизни. Важно раннее выявление и комплексный подход к терапии.

Можно ли полностью вылечить полинейропатию?

Возможность полного излечения зависит от причины заболевания. В случаях, когда полинейропатия вызвана обратимыми факторами, такими как недостаток витаминов или экспозиция токсинам, устранение этих факторов может привести к значительному улучшению состояния. Однако при хронических состояниях, таких как диабет, цель терапии чаще всего состоит в контроле симптомов и предотвращении прогрессирования заболевания.

Какие существуют формы полинейропатии и как они отличаются друг от друга?

Полинейропатия может быть аксональной, когда поражаются нервные волокна, и демиелинизирующей, при которой страдает миелиновая оболочка нервов. Существуют также сенсорная, моторная и сенсомоторная формы, различающиеся по типу нарушений: от потери чувствительности до проблем с движением. Каждая форма требует индивидуального подхода в диагностике и лечении.