Поражения почек при васкулитах

Симптомы Причины возникновения Методы диагностики и лечения

Поражения почек при васкулитах — это воспалительное повреждение почечных сосудов, проявляющееся в рамках системных васкулитов и может приводить к почечной недостаточности.

Васкулит – группа системных заболеваний, при которых поражаются артерии и кровеносные сосуды. Их стенки воспаляются, происходит некроз тканей. Это приводит к значительному ухудшению кровообращения. Поражения почек при васкулитах развиваются в 60% случаях. Обычно они проявляются в виде выделения белка в мочу. Нефротические синдромы либо макрогематурия при васкулите не возникают. Васкулит может способствовать развитию гломерулонефрита. Если у вас диагностировали заболевание и со временем появились такие симптомы, как артериальная гипертензия, отеки и уменьшение суточного объема мочи, необходимо обязательно обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Симптомы поражения почек при васкулитах

Поражения почек при васкулитах

С поражением почек на фоне васкулита в основном сталкиваются взрослые – у детей подобные последствия возникают крайне редко. Тяжесть поражения органа не зависит от выраженности других синдромов. Болезнь редко приобретает острое течение, отличается медленным развитием. Существуют следующие варианты поражения почек при васкулитах:

Гематурический нефрит. Чаще преобладает доброкачественное течение с возможностью полного выздоровления. Реже приобретает хроническую форму с рецидивами. Сопровождается появлением белка и лейкоцитов в моче, гипертонией, нефротическим синдромом;
Острый гломерулонефрит. Сопровождается отеками, олигурией, в моче присутствуют белки;
Системная красная волчанка. Обычно возникает у женщин. Характеризуется появлением геморрагической сыпи, гипертонии, нефротического синдрома, гематурии;
Узелковый периартериит. Характеризуется поражением крупных артерий. Поражение почек заключается в микро- либо макрогематурии, возникает гипертония, развивается хроническая почечная недостаточность.

Врачи отделения

Все врачи

Доступен
очный прием

Стаж работы 14

Коробкина Анна Сергеевна

Нефролог, Диетолог, Врач – диетолог, врач – нефролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 25 лет

Федуленкова Людмила Викторовна

Нефролог, Врач – нефролог

Все врачи

Причины возникновения поражения почек при васкулитах

Поражения почек при васкулитах

До сих пор точных причин возникновения васкулита не установлена. Болезнь развивается из-за иммунных комплексов, содержащих иммуноглобулин А. Они образуются из-за следующих факторов:

Аллергическая реакция;
Вирусные и хронические инфекции;
Аутоиммунные заболевания;
Прием лекарственных препаратов;
Отравление токсинами;
Генетической предрасположенности;
Переохлаждения и ожогов.

Методы диагностики поражения почек при васкулитах

При развитии этого системного заболевания пациентам показаны регулярные осмотры у врача-ревматолога. Диагностика поражений почек при васкулитах включает:

Общий анализ крови

определяется СОЭ, уровень белка, лейкоцитов

Общий анализ мочи

показывает содержание белка и лейкоцитов в моче

Анализ по Зимницкому и пробы Реберга

отражают функцию почек

Исследование иммунограммы

определяются антитела, что упрощает постановку диагноза

УЗИ почек

показывает размер, строение органа

Рентгенографическое исследование

оценивает структуру и функциональную способность почек

Эхокардиография

выявляет сердечно-сосудистые заболевания

Биопсия почек

оценивает внутриклеточный состав ткани

Запишитесь на прием к нефрологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Методы лечения поражений почек при васкулитах

На данный момент определенной схемы лечения поражения почек при васкулитах не разработано. Проводится симптоматическая медикаментозная терапия, которая включает:

Глюкокортикоиды – тормозят аутоиммунное воспаление;
Цитостатики – противоопухолевые препараты;
Антиагреганты – способствуют разжижению крови;
Антибиотики – при наличии инфекционных агентов;
Антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов.

При развитии тромбоза на фоне васкулита показано хирургическое вмешательство. Если болезнь спровоцировала развитие тяжелой формы хронической почечной недостаточности, проводится гемодиализ, в запущенных случаях – трансплантация почки. Когда удастся купировать острые симптомы поражения, проводится восстановительная терапия: ЛФК, физиопроцедуры.

Профилактика и программы лечения поражения почек при васкулитах в клинике Хадасса

В течение первого года после первичного поражения почек при васкулите пациент сталкивается с постоянными обострениями и ремиссиями. После этого проявления нарушений затихают. При грамотном лечении прогноз благоприятный. Наибольшую опасность представляют хроническая почечная недостаточность и артериальная гипертония, которая развивается у 10% пациентов.

Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации. Вы можете посетить клинику Хадасса в Москве, где опытные специалисты смогут провести комплексную диагностику и подберут эффективное лечение.

Источники

Долгих С. В., Воробьева О. А., Мазуров В. И. Особенности поражения почек при диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах (обзор литературы) //Нефрология. – 2009. – Т. 13. – №. 2. – С. 35-41.
Буланов Н. М. и др. Поражение почек при различных вариантах АНЦА-ассоциированных васкулитов //Клиническая фармакология и терапия. – 2016. – Т. 25. – №. 5. – С. 23-29.
Лапин С. В., Тотолян А. А. Иммунологическая диагностика поражений почек при васкулитах //Нефрология. – 2003. – Т. 7. – №. 1. – С. 109-119.
Буланов Н. М. и др. Взаимосвязь антительного профиля и клинического течения поражения почек при АНЦА-ассоциированных васкулитах //Терапевтический архив. – 2018. – Т. 90. – №. 6. – С. 15-21.
Лаврентьева Н. Н. и др. Лечение детей с поражением почек при геморрагическом васкулите //Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского. – 2002. – Т. 81. – №. 5. – С. 29-33.

Задать вопрос

Автор статьи:

Коробкина Анна Сергеевна

Нефролог, Диетолог, Врач – диетолог, Врач – нефролог

Стаж работы: 14

цены на услуги

Стандартные консультации

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

B01.047.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

B01.047.002

8 500 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта перед проведением вакцинации

B04.047.002.100

5 100 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

B01.026.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

B01.026.002

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

B01.025.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

B01.025.002

8 500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

B01.014.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

B01.014.002

8 500 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста перед проведением вакцинации

B04.014.003.100

5 100 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта

B04.047.002

5 100 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога

B04.033.002

5 100 ₽

Консультации экспертов

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, кандидата медицинских наук, первичный

B01.047.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, кандидата медицинских наук, повторный

B01.047.002.001

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук, первичный

B01.014.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук, повторный

B01.014.002.001

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, доктора медицинских наук, первичный

B01.047.001.002

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, доктора медицинских наук, повторный

B01.047.002.002

14 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, кандидата медицинских наук, первичный

B01.025.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, кандидата медицинских наук, повторная

B01.025.002.001

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, заведующего терапевтическим отделением

B01.047.001.029

21 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) ведущего врача общей практики (семейного врача) первичный

B01.026.001.010

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) ведущего врача общей практики (семейного врача) повторный

B01.026.002.011

11 000 ₽

Телеконсультации

Удаленная консультация врача-терапевта

B01.047.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача-нефролога

B01.025.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача общей практики (семейного врача)

B01.026.001.021

10 000 ₽

Удаленная консультация врача-терапевта, кандидата медицинских наук

B01.047.001.023

11 000 ₽

Удаленная консультация врача-терапевта, доктора медицинских наук

B01.047.001.025

14 000 ₽

Удаленная консультация врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук

B01.014.001.023

11 000 ₽

Удаленная консультация врача-инфекциониста

B01.014.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача-нефролога, кандидата медицинских наук

B01.025.001.023

11 000 ₽

Удаленная консультация врача-терапевта (Израильская медицинская лицензия)

B01.047.001.054

11 500 ₽

Удаленная консультация израильского врача-терапевта, заведующего отделением

B01.047.001.101

150 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-терапевта

B01.047.001.102

75 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-терапевта, ведущего специалиста

B01.047.001.103

100 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-терапевта, профессора

B01.047.001.104

200 000 ₽

Прочие консультации

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста

B04.014.003

5 100 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с оформлением санаторно-курортной карты (без учета стоимости обследования)

B03.047.002.015

10 000 ₽

Помощь на дому

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.047.001.061

26 600 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.047.001.062

32 500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 30 км от Инновационного центра "Сколково"

B01.047.001.063

41 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (врач-куратор) с индивидуальным выездом на дом

B01.047.001.100

35 000 ₽

Лечение с использованием лекарственных препаратов

Подкожное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Секукинумаб 150 мг/мл 1 мл

A11.01.002.011

69 300 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием к нефрологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Комплексные программы

Все чек-апы

Задать вопрос