» Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы

Радикальная хирургия и инновационные протоколы для продления жизни.

Выполняем сложнейшие операции в абдоминальной хирургии. Удаляем опухоль с максимальной точностью для достижения «чистых краев»

Применяем новейшие протоколы химио- и иммунотерапии (FOLFIRINOX и др.), включая препараты, доступные только в Европе и США

Проводим молекулярный анализ за считанные дни, чтобы подобрать персонализированную таргетную терапию

Рак поджелудочной железы – злокачественная опухоль, поражающая железистые клетки и протоки внутреннего органа. Бесконтрольно размножающиеся раковые клетки могут поражать любой отдел поджелудочной железы (чаще всего головку).

Израильская медицина достигла больших успехов в лечении рака поджелудочной железы, что могут оценить пациенты Медскан Hadassah. В практику онкологического отделения клиники внедрен широкий спектр наиболее эффективных методов лечения новообразований, в том числе стереотаксическая радиохирургия, таргетная терапия, иммунотерапия и лечение гормонами.

Врачи отделения

Все врачи

Доступен
очный прием

Стаж работы 14 лет

Горнастолев Дмитрий Игоревич

Заместитель главы филиала по инновациям. Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан , Врач – онколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Чичиков Евгений Игоревич

Заместитель главного врача по онкологии, Врач – онколог, врач – химиотерапевт

Доступен
очный прием

Стаж работы 10 лет

Ахов Андемир Олегович

Руководитель направления онкоортопедии, Онколог-хирург, Травматолог-ортопед, Врач – онколог, врач – травматолог-ортопед, врач – хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 20 лет

Богданов Алексей Анатольевич

Заведующий отделением хирургических методов лечения онкологии, торако-абдоминальной и общей хирургии, Врач – онколог, врач – хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 11 лет

Витязев Олег Геннадьевич

Хирург, Хирург – герниолог, Врач – хирург, хирург-герниолог

Доступен
очный прием

Стаж работы 10 лет

Казанцева Мария Александровна

Онколог, Химиотерапевт, Кандидат медицинских наук, Врач – онколог, врач – химиотерапевт

Доступен
очный прием

Стаж работы 19 лет

Рощин Дмитрий Александрович

Хирург-онкоуролог, Уролог, Онколог, Кандидат медицинских наук, Врач – онколог, врач – уролог, врач – хирург-онкоуролог

Доступен
очный прием

Стаж работы 16 лет

Усычкин Сергей Владимирович

Главный специалист по лучевой терапии группы компаний Медскан, Врач клинической лабораторной диагностики, врач – радиотерапевт

Доступен
очный прием

Стаж работы 16 лет

Утяшев Игорь Аглямович

Онколог, к.м.н., Врач – онколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Шрайнер Игорь Владимирович

Врач по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению, Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Шульц Евгений Игоревич

Врач – рентгенолог

Доступен
очный прием

Стаж работы 17 лет

Аверин Дмитрий Сергеевич

Хирург, Онколог, Врач – онколог, врач – хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 22 года

Азимова Рано Боходыровна

Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург ,Кандидат медицинских наук, Врач – онколог-маммолог, врач – пластический и реконструктивный хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 28 лет

Богуш Елена Александровна

Онколог, Врач – онколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 2 года

Гаджалиев Исмаил Расим Оглы

Онколог, Врач – онколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 40 лет

Гиллер Дмитрий Борисович

Торакальный хирург, Врач – торакальный хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 12 лет

Гулинов Кирилл Александрович

Онколог, Врач – онколог

Доступен
очный прием

Стаж работы 6 лет

Дакиева Мадина Исраиловна

Радиотерапевт, Врач – радиотерапевт

Доступен
очный прием

Стаж работы 13 лет

Капранов Максим Сергеевич

Доступен
очный прием

Стаж работы 13 лет

Карев Илья Александрович

Руководитель направления онкогинекологии, Врач – онколог, врач – хирург

Все врачи

Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Лечение рака поджелудочной железы в госпитале “Хадасса”

Израильские стандарты лечения

В стенах филиала старейшей израильской клиники “Хадасса” каждый пациент может получить медицинские услуги на высоком уровне – таком же безупречном и результативном, как в Израиле.

Высокий профессионализм специалистов

Пациентов ведут онкологи с мировым именем, опытные радиологи и химиотерапевты. Онкоцентр регулярно посещают практикующие израильские хирурги, специализирующиеся на проблемах поджелудочной железы. Их помощь особенно важна в сложных клинических случаях, в том числе для получения альтернативного мнения.

Инновационная лекарственная терапия

Только пациентам госпиталя “Хадасса” доступны медикаменты последнего поколения, незарегистрированные в России. Это препараты, которые успешно прошли клинические испытания на эффективность и безопасность для здоровья человека.

Индивидуальный подход

При выборе программы лечения специалисты опираются на международные протоколы с учетом сопутствующих заболеваний, психологического и физического состояния больного. Это обеспечивает наиболее щадящую терапию с прогнозируемым устойчивым результатом.

Качественная диагностика

Последовательность и состав диагностических мероприятий, а также интерпретация результатов подчинены израильским стандартам. Это позволяет рассчитывать на высокую информативность, точность и оперативность обследований.

Современное оборудование

Аппараты экспертного класса используются не только для диагностики, но и для проведения хирургических вмешательств. Они визуализируют операционное поле, позволяют проводить малоинвазивные лапароскопические манипуляции, повышают точность воздействия.

Здоровая среда

Онкологическое отделение предлагает самые комфортные условия госпитализации, в нем предусмотрены все аспекты удобства для пациента. Внимание уделяется и родственникам больного, которые играют важнейшую роль в выздоровлении близкого человека и входят в состав мультидисциплинарной команды.

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы

Клиническая картина достаточно разнообразна. Симптомы зависят от локализации опухоли, ее размеров, длительности течения заболевания. Большое значение имеет расположение ракового узла по отношению к близлежащим органам. В этом случае будет появляться сопутствующая симптоматика.

Основные симптомы злокачественной опухоли:

механическая желтуха;
синдром Курвуазье;
боли в эпигастрии;
непроходимость кишечника;
нарушение функций пищеварительного тракта;
раковая интоксикация;
потеря аппетита, снижение массы тела;
усталость, недомогание;
кожный зуд;
повышение температуры.

Первые симптомы рака поджелудочной железы выражены слабо и могут напоминать пищевые расстройства. Наблюдается частый жидкий стул, в верхних отделах живота ощущается тяжесть, пациента мучает жажда (признак, характерный для сахарного диабета). По мере разрастания опухоли в онкопроцесс вовлекаются соседние органы, что сопровождается соответствующими для их поражения симптомами:

печень – желтушность кожи, слизистых оболочек и белков глаз на фоне затрудненного оттока желчи;
двенадцатиперстная кишка – рвота и тошнота, обусловленные сдавливанием кишечника опухолью, ощущение переполненности желудка, отрыжка;
свертывающая система крови – развитие венозной и артериальной тромбоэмболии.

Появление темных рвотных масс и испражнений черного цвета свидетельствует о процессе распада новообразования с развитием кишечного кровотечения. Из-за нарушения выработки пищеварительных ферментов кал становится зловонным, что обусловлено трудностями с расщеплением питательных веществ.

От локализации ракового образования зависит характер боли. При поражении головки железы человека беспокоит болезненность в подложечной области. Опухоли хвостовой части вызывают боли в левом верхнем квадранте живота, усиливающиеся в ночное время. При прорастании метастазов в толстый кишечник больные испытывают неприятные ощущения в левой части брюшной стенки.

Причины развития опухоли поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы

До сих пор не установлены причины, которые влияют на развитие онкологических заболеваний. Но существует большое разнообразие провоцирующих факторов, под воздействием которых в клетках организма происходит мутация, приводящая к их бесконтрольному размножению:

несбалансированное питание;
возраст и наследственная предрасположенность;
вирусные инфекции;
загрязненная экология;
воздействие канцерогенов;
сахарный диабет;
предраковые заболевания (хронический панкреатит, аденома, кисты и пр.).

Влияет на развитие злокачественных образований пристрастие к алкоголю и курению. Исходя из результатов некоторых исследований, способствовать развитию рака поджелудочной железы могут лишний вес и малоподвижный образ жизни.

В группе риска по онкологии поджелудочной железы находятся пациенты старшей возрастной категории. В подавляющем большинстве случаев новообразование обнаруживается у мужчин и женщин, чей возраст превышает 65-70 лет. Высокую угрозу представляет злоупотребление алкогольными напитками. Хотя прямая причинно-следственная связь между вредной привычкой и РПЖ не установлена, частое употребление спиртного приводит к развитию цирроза и панкреатита, которые выступают канцерогенными факторами риска.

Диагностика рака железы пищеварительной системы

На базе онкоцентра Hadassah Medical Moscow работает уникальная для России лаборатория генетики и молекулярной биологии. Здесь используются новейшие методы диагностики для обнаружения врожденных аномалий и наследственной предрасположенности к РПЖ. Для выявления онкологических изменений проводится физикальное обследование, которое включает оценку цвета кожного покрова, видимых слизистых и склер, а также проведение пальпации опухоли в положении лежа на правом боку и на спине. Диагностика подразумевает проведение следующих исследований:

Общеклинический анализ мочи и крови

Для оценки воспалительного и анемического синдрома

Биохимическое исследование крови

С целью определения уровня билирубина и функционального состояния внутренних органов

Коагулограмма

Для оценки свертывающей системы крови и фибринолитической активности плазмы

Определение опухолевых маркеров РЭА, СА 19-9

Показывает присутствие в крови специфических белков, синтезируемых аномальными клетками ПЖ.

УЗИ брюшины

Назначается для оценки состояния брюшной стенки и выявления участков метастазирования.

КТ и/или МРТ

Проводится для диагностики метастазов в структуры лимфатической системы, костную ткань и отдаленные органы.

Чрескожная биопсия и ФГДС

Показаны для верификации диагноза.

Биопсия

При стертых симптомах рака поджелудочной железы у мужчин и женщин большую диагностическую ценность представляет биопсия. Забор биоптата (частиц железистой ткани) проводится под контролем ультразвука или компьютерной томографии. Взятый биоматериал исследуется микроскопическими методами для определения рода опухоли (доброкачественная или злокачественная) и гистологических характеристик (из какой ткани происходит).

Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Лечение рака поджелудочной железы

В клинике «Хадасса» в Москве единственным радикальным вариантом лечения является резекция опухоли. Именно хирургическое вмешательство оказывает влияние на исход заболевания. Выбор метода лечения рака поджелудочной железы зависит от области локализации злокачественного новообразования.

Хирургическое лечение направлено на улучшение качества жизни пациента, устранения болевого синдрома и механической желтухи, а также непроходимости кишечника.

Для повышения эффективности проведенной операции назначается лучевая терапия. Облучение также назначается пациентам, имеющим противопоказания к операции. В таком случае лучевая терапия проводится в комбинации с химиотерапией. Стандарт – монотерапия гемцитабином или полихимиотерапия с добавлением цисплатина или фторурацила.

Стадии развития рака ПЖ

При определении стадийности заболевания признаки рака поджелудочной не учитываются. Онкологи оценивают заболевание по степени распространенности атипичных клеток, вовлечению в онкопроцесс лимфатических узлов, а также ближайших и отдаленных внутренних органов.

Стандартная классификация включает 5 стадий развития РПЖ с подстадиями, которые позволяют уточнить характер ракового процесса:

0 – на поверхности железы обнаруживаются единичные аномальные клетки, но в паренхиму они не проникают, лимфоузлы не затрагивают, метастазов не образуют.
I – новообразование имеет размеры не более 4 см, не выходит за пределы ПЖ, не имеет метастазов в лимфатических узлах и соседних тканях.
II – опухоль превышает 4 см в диаметре, но не выходит за границы железы, в онкопроцесс может быть вовлечено не более 1-3 лимфоузлов.
III – количество пораженных лимфатических узлов возрастает до четырех и более, метастазирование в отдаленные внутренние органы не наблюдается.
IV – раковое образование может иметь любые размеры, диагностируются множественные метастазы по всему телу.

При РПЖ чаще всего поражаются панкреатические лимфатические узлы – расположенные возле головки, хвоста и тела, общего желчного протока, брыжейки и селезенки. Патология метастазирует лимфогенно и гематогенно: раковые клетки разносятся током лимфы и крови по всему организму. В большинстве клинических случаев отдаленные онкологические очаги образуются в печени, легких, костях, почках. Злокачественное образование может распространяться путем диссеминации – то есть прорастать в окружающие ткани.

Наиболее распространенные формы РПЖ

Новообразования поджелудочной железы классифицируются по гистологическому признаку – строению тканей, которые образуют опухоль. В соответствии с этим критерием выделяют такие распространенные формы онкопатологии:

Протоковая аденокарцинома – встречаемость злокачественного новообразования составляет 97 % среди всех типов РПЖ. Характеризуется высоким уровнем агрессивности и выраженным инфильтрирующим ростом. Опухоль активно метастазирует всеми доступными путями, что не позволяет рассчитывать на благоприятное протекание болезни.
Гигантоклеточная аденокарцинома – образуется из мезенхимальных и эпителиальных клеток, может включать здоровые клеточные структуры, но при этом демонстрирует злокачественность. В процессе диагностики визуализируется как новообразование с четкими контурами.
Серозная цистаденокарцинома – произрастает из клеток, которые отвечают за синтез серозной жидкости. Раковая опухоль способна разрастаться до 10 см и более, отличается инвазивным ростом и метастазированием.
Панкреатобластома – включает участки плоского эпителия, эндокринные клетки с железистыми и солидными структурами. Большинство пациентов с таким диагнозом – дети возрастом до 15 лет. Образование подлежит хирургическому удалению, а при успешном исходе операции дает благоприятный прогноз.
Ацинарно-клеточная карцинома – развивается у панкреатических протоков на фоне фиброзных изменений паренхимы. Склонна к инвазивному росту, метастазирует в лимфоузлы реже других разновидностей карцином поджелудочной железы.

Около 2 % случаев РПЖ приходится на метастатические опухоли – очаги, исходящие из раковых образований других внутренних органов. Чаще всего источниками первичного рака выступают ткани прямой и толстой кишки, молочной железы, почек, легких, кожных покровов.

Профилактика рака поджелудочной железы

Основные профилактические мероприятия заключаются в коррекции образа жизни. Необходимо придерживаться принципов рационального питания – потреблять меньше жирной, жареной, соленой и пряной пищи. Существенно снижают риски заболеть РПЖ отказ от курения и спиртного, умеренная физическая активность и борьба с лишним весом. Пациентам с хроническим панкреатитом и сахарным диабетом необходим динамический врачебный мониторинг, что позволит контролировать уровень глюкозы в крови и избежать осложнений основного заболевания.

Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Заключение

Ранние признаки рака поджелудочной железы являются неспецифичными, поэтому опухоль нередко обнаруживается на поздней стадии. Заболевание лечится радикальными способами – полной или частичной резекцией секреторного органа. Наиболее благоприятным прогнозом характеризуются начальные стадии онкопатологии, но даже в этом случае решающее значение приобретает грамотная тактика ведения больного.

Специалисты медцентра “Хадасса” имеют большой опыт в лечении опухолей ПЖ и всегда готовы помочь пациентам с самым тревожным диагнозом. Обращайтесь к нам в любое удобное время, чтобы получить консультацию онколога или записаться на комплексную диагностику. Нашим пациентам также доступны форматы удаленного консультирования и услуга “второе мнение”.

Опытные онкологи высшей категории московского филиала израильской клиники Hadassah занимаются лечением заболевания рак поджелудочной железы не только у московских пациентов, но и жителей других регионов: Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Екатеринбурга, Краснодара, Новосибирска и других.

Источники

Кубышкин В. А. Рак поджелудочной железы //Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2003. – №. 2. – С. 20-26.
Патютко Ю. И., Сагайдак И. В. Диагностика и лечение рака поджелудочной железы //Вестник РОНЦ им. НН Блохина РАМН. – 2006. – Т. 17. – №. S2. – С. 36-37.
Узденов М. Б. Рак поджелудочной железы: современное состояние проблемы //Успехи современной науки. – 2017. – Т. 1. – №. 8. – С. 30-34.
Покатаев И. А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы //Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. – 2019. – Т. 9. – С. 456-468.
Кабанов М. Ю. и др. Рак поджелудочной железы–современные взгляды на проблему //Анналы хирургической гепатологии. – 2012. – Т. 17. – №. 4. – С. 106-110.

Запишитесь на прием к онкологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Цены на услуги онкологии

Стандартные консультации

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

B01.027.001

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

B01.027.002

8 500 ₽

Консультации экспертов

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, первичный

B01.027.001.001

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, кандидата медицинских наук, повторный

B01.027.002.001

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, первичный

B01.027.001.002

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, доктора медицинских наук, повторный

B01.027.002.002

14 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный

B01.027.001.045

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный

B01.027.002.015

11 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), первичный

B01.027.001.046

16 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения), повторный

B01.027.002.016

14 000 ₽

Прием (осмотр консультация) иностранного врача-онколога

B01.027.001.150

60 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, директора института онкологии

B01.027.001.076

21 000 ₽

Телеконсультации

Удаленная консультация врача-онколога

B01.027.001.021

8 500 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, кандидата медицинских наук

B01.027.001.023

11 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)

B01.027.001.105

9 600 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения)

B01.027.001.103

14 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, главного специалиста по онкологии

B01.027.001.106

11 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога, директора института онкологии

B01.027.001.077

21 000 ₽

Прочие консультации

Онкологический консилиум

B01.027.001.051

27 800 ₽

Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов

B01.027.001.052

115 500 ₽

Проведение федерального консилиума

B01.027.001.067

22 900 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога, заведующего отделением

B01.027.001.100

150 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога

B01.027.001.107

75 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога, ведущего специалиста

B01.027.001.101

100 000 ₽

Удаленная консультация израильского врача-онколога, профессора

B01.027.001.102

200 000 ₽

Манипуляции

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

A11.22.001.001.001

8 000 ₽

Спинномозговая пункция

A11.23.001

16 600 ₽

Уход за венозным портом (промывка порта)

A14.12.002.001

3 900 ₽

Уход за венозным катетером системы PICC-line

A14.12.001.005

2 900 ₽

Наложение малой асептической повязки

A15.01.001.055

1 100 ₽

Наложение большой асептической повязки

A15.01.001.056

2 000 ₽

Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости

A11.03.001.001.001

25 500 ₽

Аспирационная биопсия костного мозга

A11.05.002.004

12 800 ₽

Гемоэксфузия

A18.05.009.001

7 150 ₽

Интервенция под КТ-контролем

Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт.

A07.30.021.001

17 900 ₽

Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии

A11.03.001.003.002

48 600 ₽

Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования

A11.30.024.001.002

15 400 ₽

Дренирование плевральной полости

A16.09.004

12 800 ₽

Оперативные вмешательства

Резекция нижней челюсти

A16.03.081

840 000 ₽

Резекция ротоглотки комбинированная

A16.07.081.001

1 890 000 ₽

Пластика дефекта полости рта, глотки перемещенным лоскутом

A16.30.075.008

1 260 000 ₽

Установка пункционной трахеостомы под видеоэндоскопическим контролем

A16.08.003.001

472 500 ₽

Лимфаденэктомия шейная расширенная

A16.06.006.002

840 000 ₽

Лечение с использованием лекарственных препаратов

Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)

A11.12.003.001.126

2 000 ₽

Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)

A11.12.003.001.127

4 600 ₽

Что представляет собой рак поджелудочной железы и почему он возникает?

Рак поджелудочной железы — это одна из наиболее сложных форм онкологии, поражающая орган, который играет ключевую роль в процессе пищеварения и регулирования уровня сахара в крови. Хотя точные причины возникновения заболевания остаются не до конца изученными, существует ряд факторов, которые могут способствовать его развитию. Среди них — длительное курение, наследственные заболевания, хроническое воспаление поджелудочной железы, а также неправильный образ жизни, включающий чрезмерное потребление жирной пищи и алкоголя.

Какие симптомы могут указывать на рак поджелудочной железы?

В начале своего развития рак поджелудочной железы может проходить бессимптомно, его трудно для обнаружить на ранних стадиях. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появляться такие настораживающие признаки, как боль в животе, особенно усиливающаяся после еды и иррадиирующая в спину, потеря веса без очевидной причины, изменения в цвете кожи и глаз (желтуха), а также общее чувство слабости и утомляемости. Эти симптомы варьируются в зависимости от локализации опухоли и её размеров.

Какие есть стадии рака поджелудочной железы и чем они отличаются?

Рак поджелудочной железы проходит через несколько стадий, которые определяются степенью распространения опухоли и поражением других органов. На ранних стадиях опухоль может оставаться в пределах поджелудочной железы, что делает её более доступной для хирургического удаления. В более поздних стадиях рак может проникать в окружающие ткани и органы, а также давать метастазы, что усложняет лечение и ухудшает прогноз.

Как можно лечить рак поджелудочной железы?

Подходы к лечению рака поджелудочной железы зависят от стадии заболевания. В арсенале врачей есть несколько методов, например, хирургическое удаление опухоли, химиотерапия и лучевую терапия. В некоторых случаях также используются новые методики, такие как таргетная терапия. Лечение требует индивидуального подхода, и его эффективность зависит от множества факторов, включая раннее обнаружение и комплексный подход.

Каков прогноз для жизни при раке поджелудочной железы?

Прогноз при раке поджелудочной железы во многом зависит от времени обнаружения заболевания и начатого лечения. Раннее вмешательство и точная диагностика могут существенно улучшить шансы на успешное лечение и продлить жизнь пациента. Однако поздние стадии заболевания часто ассоциируются с более сложным течением, требующим интенсивного медицинского наблюдения и многокомпонентной терапии.