Шрайнер Игорь Владимирович
Врач по рентгеноэндоваскулярным диагностике и лечению, Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
В отделении эндоваскулярной хирургии израильской клиники Hadassah в Сколково пациентам с кровотечениями, аневризмами сосудов, новообразованиями (миома матки, аденома простаты) рентгенхирурги блестяще проводят малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру — эмболизацию. Опираясь на международные золотые стандарты, используя
революционные технологии, хирурги дарят людям вторую жизнь. Достичь наилучшего результата в лечении позволяют передовое оснащение и многолетняя практика хирургов, имеющих опыт манипуляций на мелких сосудах под контролем ангиографической установки. Хирург подробно обсуждает с пациентом все моменты предстоящего вмешательства. Такая процедура может быть самостоятельной или выполняться в сочетании с традиционной хирургией или лучевой терапией. Эмболизация – это вид эндоваскулярной хирургии, при котором происходит блокирование необходимого сосуда при помощи специального специальных эмболизационных препаратов. Процедуры эмболизации были разработаны для лечения определенных состояний, при которых закупорка кровеносных сосудов была необходима для предотвращения кровотечения из травмированного сосуда или для блокирования роста и разрыва аневризмы, артериовенозной мальформации или опухоли.
Благодаря передовым технологиям, имеющимся в клинике, хирурги могут предложить пациенту большое количество вариантов лечения. Например, вместо того, чтобы просто блокировать кровеносные сосуды, процедуры эмболизации могут реконструировать сосуды для лечения больших и гигантских церебральных аневризм. Эмболизация отличается наименьшим риском и временем восстановления по сравнению с открытой хирургией.
В своей основной форме эмболизация выполняется, когда перекрытие кровотока может нести пользу, например, для предотвращения кровотечения, уменьшения размера поражения или упрощения удаления образования.
Эмболизация может применяться с одной из нескольких целей. Эмболизация может быть паллиативной в тех случаях, когда хирургическое вмешательство не предполагается, защищая пациента от кровотечения или других симптомов. Эмболизация может быть лечебной, как и во многих случаях аневризм головного мозга и дуральных артериовенозных фистул. Иногда врачи используют эмболизацию, чтобы усилить преимущества лучевой терапии, поскольку эмболизированный участок получает ограниченный кровоток и питательные вещества и, следовательно, более уязвим для воздействия радиации. Иногда эмболизация является дополнением к хирургическому вмешательству, например, при церебральных артериовенозных мальформациях.
Эмболизация может быть выполнена под местной анестезией с легкой седацией, с более глубокой седацией под контролем анестезии или под общей анестезией, когда это необходимо или целесообразно.
Для эмболизации применяются трансрадиальный (через лучевую артерию) плечевой (в области локтевого сгиба), трансфеморальный (через бедренную артерию), в зависимости от конкретной необходимости. Местные анестетики используются для предотвращения болевого синдрома, который возникает при постановке инструмента. Внутри кровеносных сосудов нет чувствительных к прикосновению нервов, поэтому обычно нет боли, связанной с прохождением инструмента по кровеносным сосудам.
Поскольку процедура является минимально инвазивной, нет необходимости в разрезе, обнажающем место лечения. Вместо этого процедура обычно выполняется через инструменты диаметром не более 2–3 мм. Врач использует визуальное лучевую визуализацию, чтобы «увидеть» тело изнутри, чаще всего с помощью рентгеноскопии. Для процедур эмболизации доступны многие типы имплантируемых материалов. На самом деле количество устройств продолжает расти с каждым годом по мере появления инновационных технологий. Выбор устройства зависит от цели процедуры и состояния, которое лечат. Вы можете обсудить со своим врачом эмболизирующие материалы, которые подходят именно вам, и рассматриваемую процедуру.
В отделении эндоваскулярной хирургии клиники проводят следующие виды эмболизации:
К проведению данной операции пациенту требуется пройти обследование организма, включающее следующие виды исследований:
За несколько часов до операции пациенту необходимо полностью отказаться от приёма пищи и жидкости.
После проведении эмболизации пациент в большинстве случаев восстанавливается довольно быстро и легко. Однако может сохраняться незначительная болезненность в месте проведения хирургического вмешательства. Обезболивающие препараты быстро устраняют неприятные симптомы. По словам рентгенхирургов, такие болезненные ощущения в области введения катетера могут наблюдаться на протяжении 14 дней, при этом они могут потребовать только симптоматическое лечение. Если пациент продолжает испытывать боль, ему следует сразу же обратиться к хирургу.
Чтобы сократить период восстановления рекомендуется пить больше жидкости, отказаться на некоторое время от приема горячих ванн и посещения саун, а также уменьшить количество и интенсивность физических нагрузок.
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению первичный
B01.043.003
10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный
B01.043.004
8 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, доктора медицинских наук, первичный
B01.043.003.002
16 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, доктора медицинских наук, повторный
B01.043.004.002
14 000 ₽
Удаленная консультация врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
B01.043.003.021
8 500 ₽
Удаленная консультация врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, доктора медицинских наук
B01.043.003.025
14 000 ₽
Описание и интерпретация ангиографических исследований, выполненных в стороннем учреждении
A06.30.002.053
6 500 ₽
Диагностическая ангиография (без стоимости расходного материала)
A06.12.009.001
91 300 ₽
Коронарография
A06.10.006
83 200 ₽
Антеградная биопсия образований желчных протоков (без стоимости расходного материала)
A06.14.009.001
138 600 ₽
Антеградная холангиоскопическая биопсия образований желчных протоков методом Spyglass (без стоимости расходного материала)
A06.14.009.002
138 600 ₽
Забор венозной крови из надпочечниковой вены (без стоимости расходного материала)
A06.12.033.001
75 100 ₽
Лимфорентгенография (без стоимости расходного материала)
A06.06.005.001
80 900 ₽
Баллонная ангиопластика берцовой артерии (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности)
A16.12.011.008.001
320 000 ₽
Баллонная ангиопластика берцовой артерии (без стоимости расходного материала), 1 категория сложности
A16.12.011.008.002
262 500 ₽
Имплантация окклюдора ушка левого предсердия (без стоимости расходного материала)
A16.10.050
457 400 ₽
Стентирование коронарных артерий (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности)
A16.12.028.003.001
255 300 ₽
Стентирование коронарной артерии при бифуркационном поражении (без стоимости расходного материала)
A16.12.028.003.003
363 900 ₽
Стентирование коронарной артерии при хронической окклюзии (без стоимости расходного материала)
A16.12.028.003.004
352 300 ₽
Стентирование коронарных артерий (без стоимости расходного материала), 2 категория сложности
A16.12.028.003.002
294 000 ₽
Стентирование крупных периферических артерий (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности)
A16.12.028.050.001
255 300 ₽
Стентирование крупных периферических артерий (без стоимости расходного материала), 2 категория сложности
A16.12.028.050.002
294 000 ₽
Стентирование почечных артерий (без стоимости расходного материала)
A16.12.028.009.001
189 500 ₽
Стентирование сонных артерий (без стоимости расходного материала), 1 категория сложности
A16.12.028.007.001
262 500 ₽
Стентирование сонных артерий (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности)
A16.12.028.007.002
329 200 ₽
Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация опухолевых сосудов (без стоимости расходного материала)
A16.28.068.001
239 100 ₽
Эндоваскулярная эмболизация маточных артерий (без стоимости расходного материала)
A16.12.051.050
218 300 ₽
Эндоваскулярная эмболизация сосудов при новообразованиях (без стоимости расходного материала)
A16.12.051.053
218 300 ₽
Эндоваскулярная эмболизация артерий при кровотечениях (без стоимости расходного материала)
A16.12.051.051
315 400 ₽
Установка венозного фильтра (без стоимости расходного материала)
A16.12.027.001
177 100 ₽
Чрескожная пункционная нефростомия (без стоимости расходного материала)
A11.28.011.002
177 900 ₽
Эмболизация аневризмы церебральной артерии (без стоимости расходного материала), 1 категории сложности
A16.12.041.002.001
367 500 ₽
Эмболизация аневризмы церебральной артерии (без стоимости расходного материала), 2 категории сложности
A16.12.041.002.002
472 500 ₽
Баллонная ангиопластика сосудистого доступа для экстракорпорального диализа (без стоимости расходного материала)
A16.12.026.024.001
199 100 ₽
Имплантация постоянного кардиостимулятора (без стоимости кардиостимулятора)
A16.10.014.050
235 700 ₽
Имплантация временного кардиостимулятора
A16.10.014.051
207 900 ₽
Стентирование периферической вены (без стоимости расходного материала)
A16.12.028.051
234 500 ₽
Эндоваскулярная эмболизация простатических артерий (без стоимости расходного материала)
A16.12.051.052
219 500 ₽
Эндоваскулярное удаление противоэмболического фильтра, инородного предмета (без стоимости расходного материала), 1 категория сложности
A16.12.066.001
173 300 ₽
Эндоваскулярное удаление противоэмболического фильтра, инородного предмета (без стоимости расходного материала), 2 категория сложности
A16.12.066.002
231 000 ₽
Замена дренажа (холангиостомы, холецистостомы, нефростомы) под рентгенологическим контролем (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности)
A16.14.020.050
46 200 ₽
Замена дренажа (холангиостомы, холецистостомы, нефростомы) под рентгенологическим контролем (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности)
A16.14.020.051
57 800 ₽
Эндоваскулярная окклюзия ректальных артерий (без учета стоимости расходного материала), 1 категория сложности
A16.12.051.057.001
300 000 ₽
Эндоваскулярная окклюзия ректальных артерий (без учета стоимости расходного материала), 2 категория сложности
A16.12.051.057.002
400 000 ₽
Блокада или невролиз сплетений, ганглиев или нервов рентгенохирургические (1 категория сложности)
A16.24.003.050
57 800 ₽
Блокада или невролиз сплетений, ганглиев или нервов рентгенохирургические (2 категория сложности)
A16.24.003.002
80 900 ₽
Эндопротезирование аорты (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности)
A16.12.050.001
375 400 ₽
Эндопротезирование аорты (без стоимости расходного материала), 2 категория сложности
A16.12.050.002
577 500 ₽
Эндопротезирование аорты (без стоимости расходного материала), 3 категория сложности
A16.12.050.003
950 600 ₽
Микроволновая абляция опухоли, без стоимости антенны (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности)
A16.14.037.050
161 700 ₽
Микроволновая абляция опухоли, без стоимости антенны (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности)
A16.14.037.051
196 400 ₽
Микроволновая абляция опухоли, без стоимости антенны (без стоимости расходного материала, 3 категория сложности)
A16.14.037.052
288 800 ₽
Гастростомия рентгенохирургическая (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности)
A16.16.034.051
138 600 ₽
Гастростомия рентгенохирургическая (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности)
A16.16.034.052
173 300 ₽
Дренирование скоплений и полостей под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности)
A16.30.007.001.001
50 000 ₽
Дренирование скоплений и полостей под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности)
A16.30.007.001.002
90 000 ₽
Дренирование скоплений и полостей под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии (без стоимости расходного материала, 3 категория сложности)
A16.30.007.001.003
140 000 ₽
Перикардиоцентез (без стоимости расходного материала)
A16.10.008.001
34 700 ₽
Стентирование висцеральных артерий (без стоимости расходного материала)
A16.12.028.052
242 600 ₽
Чрескожное антеградное стентирование желчных протоков (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности)
A16.14.032.054
173 300 ₽
Чрескожное антеградное стентирование желчных протоков (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности)
A16.14.032.055
219 500 ₽
Чрескожное антеградное стентирование желчных протоков (без стоимости расходного материала, 3 категория сложности)
A16.14.032.056
274 900 ₽
Трансъюгулярное внутрипечёночное портосистемное шунтирование (без стоимости расходного материала)
A16.12.029.001
236 800 ₽
Чрескожная чреспеченочная холангиостомия (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности)
A16.14.006.002.001
161 700 ₽
Чрескожная чреспеченочная холангиостомия (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности)
A16.14.006.002.002
196 400 ₽
Чрескожная чреспеченочная холангиостомия (без стоимости расходного материала, 3 категория сложности)
A16.14.006.002.003
256 500 ₽
Чрескожный чреспеченочный доступ до этапа эндоскопического вмешательства - операция “Рандеву” (без стоимости расходного материала)
A16.14.006.050
150 200 ₽
Эндоваскулярное вмешательство при тромбозе артерии или вены (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности)
A16.12.003.050.001
242 600 ₽
Эндоваскулярное вмешательство при тромбозе артерии или вены (без стоимости расходного материала), 2 категория сложности
A16.12.003.050.002
304 500 ₽
Эндоваскулярное эмболизирующее вмешательство (без стоимости расходного материала, 1 категория сложности)
A16.12.003.051
173 300 ₽
Эндоваскулярное эмболизирующее вмешательство (без стоимости расходного материала, 2 категория сложности)
A16.12.003.052
219 500 ₽
Эндоваскулярное эмболизирующее вмешательство (без стоимости расходного материала, 3 категория сложности)
A16.12.003.053
277 200 ₽
Ангиография, введение радиофармпрепарата - 1 этап трансартериальной радиоэмболизации (без стоимости расходного материала и радиофармпрепарата)
A16.12.051.054
109 800 ₽
Ангиография, введение радиофармпрепарата, эмболизация - 1 этап трансартериальной радиоэмболизации (без стоимости расходного материала и радиофармпрепарата)
A16.12.051.055
283 000 ₽
Трансартериальная радиоэмболизация - 2 этап (без стоимости расходного материала и радиофармпрепарата)
A16.12.051.056
404 300 ₽
Коронарошунтография (без стоимости расходного материала)
A06.10.006.002.001
126 000 ₽
Баллонная ангиопластика периферической артерии (без стоимости расходного материала)
A16.12.026.010.002
220 000 ₽
Баллонная ангиопластика периферической вены (без стоимости расходного материала)
A16.12.026.010.001
231 000 ₽
Интраоперационное использование внутрисосудистых методов визуализации: ВСУЗИ, ОКТ, ФРК (1 методика, без стоимости расходного материала)
A04.12.004.003
89 300 ₽
Интраоперационное использование внутрисосудистых методов визуализации: ВСУЗИ, ОКТ, ФРК (2 методики, без стоимости расходного материала)
A04.12.004.002
131 300 ₽