Внутрипротоковые папилломы молочной железы

Симптомы Причины возникновения Методы диагностики и лечения

Внутрипротоковые папилломы груди (болезнь Минца/Шиммельбуша) – это группа доброкачественных новообразований, которые происходят из эпителия молочных протоков. Характеризуется наличием кровянистых выделений из сосков.

Симптомы цистаденопапилломы молочной железы

Цистаденопапилломы обычно слишком малы, чтобы быть осязаемыми. Наиболее распространенной особенностью при солитарной протоковой папилломе являются патологические выделения из сосков, которые бывают кровянистыми или серозными.

Пациентки с микроскопическими или множественными папилломами обычно имеют небольшие периферические поражения, которые труднее диагностировать, поскольку они редко связаны с выделениями из сосков. Поэтому любая женщина с симптомами болезни Минца должна полностью обследоваться с помощью методов визуализации, чтобы подтвердить диагноз и исключить рак молочной железы.

Запишитесь на прием к маммологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Причины возникновения внутрипротоковых папиллом молочной железы

Фактором, влияющим на развитие кровоточащей молочной железы, считается гормональное расстройство в организме женщины.

Внутрипротоковые папилломы молочной железы

Развитие болезни Минца могут спровоцировать любые изменения гормонального гомеостаза:

дисфункции яичников;
оофорит, аднексит;
аборт и регуляция;
избыточная масса тела;
частые стрессы и др.

В группу риска входят женщины, которые имеют пристрастие к курению, кормящие грудью и использующие гормональную контрацепцию.

Папиллярные цистаденомы возникают вследствие фиброзно-кистозной мастопатии. При этом происходит локальное расширение протоков, которые вызывают папиллярные разрастания. Пациентки с болезнью Шиммельбуша часто имеют в семейном анамнезе доброкачественные или злокачественные опухоли груди.

Методы диагностики папиллярной цистаденомы молочной железы

При наличии подозрений на внутрипротоковые папилломы назначаются следующие диагностические процедуры:

Маммография

показана для исключения рака молочной железы как причины патологического выделения из сосков, но не может подтвердить диагноз внутрипротоковой папилломы. Маммография может показать микрокальцинации, указывающие на возможную злокачественность

Дуктография

показывает дефекты заполнения пораженного грудного протока. Выбор исследуемого протока зависит от того, какой проток выражает патологические выделения из соска при физическом осмотре. Дуктография болезненна, и пациенты могут отказаться от этой процедуры

Ультразвуковое исследование

интрадуктальные патологии, включая протоковую папиллому, могут быть идентифицированы с помощью ультразвукового исследования, а чрескожная биопсия ядра может быть выполнена под руководством ультразвукового исследования, чтобы обеспечить ткани для гистологии

Цитологическое исследование выделений из сосков

позволяет исключить атипию и дисплазию, которые являются признаками злокачественности

Дуктоскопия

через пораженный проток пропускают тонкий оптический прицел, где можно провести прямую визуализацию очага поражения и биопсию

Методы лечения внутрипротоковых папиллом молочной железы

Лечение внутрипротоковой папилломы в значительной степени зависит от гистологической картины поражения, а также от индивидуального риска развития рака молочной железы. При наличии множественных папиллом возникает повышенный риск озлокачествления.

В этом случае предлагаются возможные хирургические иссечения пораженных протоков. Кроме того, женщины с атипией или дисплазией при цитологическом исследовании выделений из сосков должны быть тщательно обследованы, поскольку риск развития рака молочной железы значительно повышается.

Методы лечения болезни Минца:

Микропродуктэктомия. Проводится при папилломе одиночного протока и с патологическими выделениями из сосков, при которой иссекается один проток.
Вакуумная биопсия ядра. Менее инвазивный метод лечения, доказывает свою диагностическую и лечебную эффективность у значительной части пациенток. Процедура применима, когда внутрипротоковая папиллома дискретна и легко идентифицируется при ультразвуковом исследовании или маммографии.

Профилактика и программы лечения внутрипротоковых папиллом молочной железы в клинике «Хадасса»

Внутрипротоковые папилломы груди относятся к предраковым поражениям, поэтому лечение проводится исключительно хирургически. При папиллярной форме цистаденомы проводится секторальная резекция, которая подразумевает удаление участков с измененными протоками. Чаще всего хирургическое вмешательство проводится через периареолярный разрез, что исключает необходимость в проведении маммопластики впоследствии.

Опытные маммологи имеют высокий уровень квалификации, что является гарантией получения положительного результата.

Источники

Ханафиев Г. Х. и др. Внутрипротоковые папилломы молочных желез. Вопросы патогенеза, лечения и профилактики внутрипротокового рака //Опухоли женской репродуктивной системы. – 2011. – №. 4. – С. 42-46.
Гусейнов А. З. Внутрипротоковая папиллома молочной железы //Клиническая медицина и фармакология. – 2020. – Т. 6. – №. 2. – С. 2-12.
Оксанчук Е. А. и др. Возможности лучевого метода в диагностике внутрипротоковой папилломы //Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. – 2019. – Т. 19. – №. 4. – С. 108-128.
Мнихович М. В. Внутрипротоковые пролиферативные поражения молочной железы: вопросы морфологической диагностики //Российский медико-биологический вестник имени академика ИП Павлова. – 2010. – №. 3. – С. 168-174.
Шестопалова А. Д., Белоненко Г. А., Андриенко И. Б. ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАЛОИНВАЗИВНОГО МЕТОДА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ВНУТРИПРОТОКОВЫХ ПАПИЛЛОМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ //Московский хирургический журнал. – 2018. – №. 3. – С. 71-72.

Задать вопрос

Автор статьи:

Карташева Алла Федоровна

Онколог, Маммолог, Пластический хирург, Врач – маммолог, Врач – онколог, Врач – пластический хирург

Стаж работы: 32 года

Врачи отделения

Все врачи

Доступен
очный прием

Стаж работы 15 лет

Джамилов Шерали Раджабалиевич

Врач-онколог, реконструктивно-пластический хирург, Врач – онколог, врач – пластический хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 22 года

Азимова Рано Боходыровна

Онколог-маммолог, Пластический и реконструктивный хирург ,Кандидат медицинских наук, Врач – онколог-маммолог, врач – пластический и реконструктивный хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 8 лет

Атаева Эльмира Руслановна

Онколог маммолог, врач ультразвуковой диагностики, Врач ультразвуковой диагностики, врач – онколог-маммолог

Доступен
очный прием

Стаж работы 32 года

Карташева Алла Федоровна

Онколог, Маммолог, Пластический хирург, Врач – маммолог, врач – онколог, врач – пластический хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 35 лет

Малыгин Сергей Евгеньевич

Онколог, пластический хирург, врач УЗИ , Врач ультразвуковой диагностики, врач – онколог, врач – онколог-маммолог, врач – пластический и реконструктивный хирург, врач – хирург-маммолог

Доступен
очный прием

Стаж работы 12 лет

Сецко Максим Александрович

Хирург, Онколог-маммолог, Врач – маммолог, врач – онколог, врач – онколог-маммолог, врач – хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 7 лет

Трофимова Мария Владимировна

Онколог-маммолог, Врач – онколог-маммолог

Доступен
очный прием

Стаж работы 10 лет

Ходос Артем Валерьевич

Хирург-онколог, Врач – онколог, врач – хирург

Доступен
очный прием

Стаж работы 14 лет

Челышева Дарья Сергеевна

Онколог-маммолог, врач ультразвуковой диагностики, Врач ультразвуковой диагностики, врач – онколог-маммолог

Все врачи

Цены на услуги маммологии

Стандартные консультации

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога первичный

B01.027.001.058

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога повторный

B01.027.002.050

8 500 ₽

Консультации экспертов

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга-маммолога первичный

B01.057.001.050

10 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга-маммолога повторный

B01.057.002.050

8 500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога, кандидата медицинских наук первичный

B01.027.001.060

13 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога, кандидата медицинских наук повторный

B01.027.002.061

11 000 ₽

Телеконсультации

Удаленная консультация врача-онколога-маммолога

B01.027.001.054

8 500 ₽

Анестезия

Инфильтрационная анестезия в маммологии-онкологии

B01.003.004.005.005

3 100 ₽

Манипуляции

Биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования (1 категория сложности)

A11.20.010.050

5 100 ₽

Биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования (2 категория сложности)

A11.20.010.051

16 600 ₽

Биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования (3 категория сложности)

A11.20.010.052

24 900 ₽

Биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования (4 категория сложности)

A11.20.010.053

41 600 ₽

Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи

A11.01.016

1 100 ₽

Пункция молочной железы стереотаксическая

A11.20.010.005

8 400 ₽

Пункция мягких тканей

A11.30.024

4 500 ₽

Внутритканевая разметка под контролем ультразвукового исследования (1 метка), без учета стоимости расходных материалов

A06.20.004.005.002

19 200 ₽

Оперативные вмешательства

Резекция молочной железы с онкопластикой (1 категория сложности)

A16.20.032.051

253 000 ₽

Резекция молочной железы с онкопластикой (2 категория сложности)

A16.20.032.052

299 200 ₽

Резекция молочной железы с онкопластикой (3 категория сложности)

A16.20.032.053

333 800 ₽

Резекция молочной железы с онкопластикой (4 категория сложности)

A16.20.032.054

456 300 ₽

Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (1 категория сложности)

A16.20.043.050

258 800 ₽

Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (2 категория сложности)

A16.20.043.051

299 200 ₽

Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (3 категория сложности)

A16.20.043.052

333 800 ₽

Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой силиконовым имплантатом (4 категория сложности)

A16.20.043.053

688 400 ₽

Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины

A16.20.043.054

381 200 ₽

Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины и силиконовым имплантатом (без стоимости эндопротеза)

A16.20.043.055

438 900 ₽

Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой TRAM-лоскутом

A16.20.043.056

438 900 ₽

Мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой свободным DIEP-лоскутом

A16.20.043.057

924 000 ₽

Введение соскового имплантата

A16.20.086.050

288 800 ₽

Лампэктомия молочной железы (1 категория сложности)

A16.20.032.050.002

115 500 ₽

Лампэктомия молочной железы (2 категория сложности)

A16.20.032.050.003

138 600 ₽

Лампэктомия молочной железы (3 категория сложности)

A16.20.032.050.004

161 700 ₽

Лампэктомия молочной железы (4 категория сложности)

A16.20.032.050.005

231 000 ₽

Пластика рубцов кожи (1 категория сложности)

A16.01.023.050.005

25 500 ₽

Пластика рубцов кожи (2 категория сложности)

A16.01.023.050.006

46 200 ₽

Пластика рубцов кожи (3 категория сложности)

A16.01.023.050.007

80 900 ₽

Пластика рубцов кожи (4 категория сложности)

A16.01.023.050.008

115 500 ₽

Маммопластика односторонняя (1 категория сложности)

A16.20.085.050.003

219 500 ₽

Маммопластика односторонняя (2 категория сложности)

A16.20.085.050.004

277 200 ₽

Маммопластика односторонняя (3 категория сложности)

A16.20.085.050.005

346 500 ₽

Маммопластика односторонняя (4 категория сложности)

A16.20.085.050.006

415 800 ₽

Формирование сосково-ареолярного комплекса собственными тканями

A16.20.086.051

104 000 ₽

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (1 категория сложности)

A16.20.103.001

207 900 ₽

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (2 категория сложности)

A16.20.103.002

288 800 ₽

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (3 категория сложности)

A16.20.103.003

381 200 ₽

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием экспандера (4 категория сложности)

A16.20.103.004

462 000 ₽

Мастэктомия (1 категория сложности)

A16.20.043.050.001

184 800 ₽

Мастэктомия (2 категория сложности)

A16.20.043.050.002

265 700 ₽

Мастэктомия (3 категория сложности)

A16.20.043.050.003

346 500 ₽

Мастэктомия (4 категория сложности)

A16.20.043.050.004

462 000 ₽

Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (1 категория сложности)

A16.20.050.001

346 500 ₽

Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (2 категория сложности)

A16.20.050.002

483 000 ₽

Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (3 категория сложности)

A16.20.050.003

724 500 ₽

Реконструкция различными видами кожно-мышечных лоскутов (4 категория сложности)

A16.20.050.004

924 000 ₽

Вскрытие, дренирование гнойного мастита (1 категория сложности)

A16.20.020.001

57 800 ₽

Вскрытие, дренирование гнойного мастита (2 категория сложности)

A16.20.020.002

84 000 ₽

Аксиллярная лимфаденэктомия односторонняя (1 категория сложности)

A16.06.006.001.001

178 500 ₽

Аксиллярная лимфаденэктомия односторонняя (2 категория сложности)

A16.06.006.001.002

241 500 ₽

Аксиллярная лимфаденэктомия односторонняя (3 категория сложности)

A16.06.006.001.003

304 500 ₽

Аксиллярная лимфаденэктомия односторонняя (4 категория сложности)

A16.06.006.001.004

367 500 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием к маммологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Комплексные программы

Все чек-апы

Задать вопрос